如何判斷心絞痛 怎么判斷心絞痛 怎么辨別心絞痛
許多冠心病患者的早期癥狀之一是心絞痛,患者是可以自己判斷的,那么如何自我判斷心絞痛?判斷心絞痛的依據(jù)是什么?如何判斷心絞痛?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于怎么判斷心絞痛,一起來看看怎么辨別心絞痛吧!
如何判斷心絞痛,判斷方法
1、看痛的部位
心絞痛大都在胸骨后或胸部的心前區(qū)也可能出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。
2、痛的范圍
心絞痛的疼痛范圍往往是一片,患者可用于比劃出一個大概部位而不能指出確切部位,凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。
3、疼痛的性質(zhì)
老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,而可能來自其它臟器的疼痛。
4、疼痛放射
心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛,還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢,由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無名指這一范圍較多見。
5、疼痛起始
心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如一開始就是劇痛,以后逐漸減輕,往往不是心絞痛。
6、疼痛持續(xù)的時間
典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。
7、疼痛發(fā)作的間歇時間
因不同患者而有很大區(qū)別,有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作1~2次者,也有1天甚至1小時內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。
8、疼痛的誘因
心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為,勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發(fā)作心絞痛的誘因常不明確。
9、疼痛緩解
由體力活動引起心絞痛者,在停止活動后,數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛消失,這是一個很典型的表現(xiàn)。心絞痛較重的發(fā)作,可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點,可幫助診斷心絞痛。
10、體位對疼痛的影響
心絞痛患者發(fā)作時往往不愿平躺,而寧愿站著或坐著。因為平躺后,下肢血液回心量增多,心臟負(fù)擔(dān)增加,而使心絞痛變得更加嚴(yán)重。
引發(fā)心絞痛的原因
1、牙痛
對于老年人來說,隨著年齡的增長,大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化,對痛覺的敏感度降低,以至心絞痛的部位可以在胸骨內(nèi)或心前區(qū),也可放射到下頜骨、下牙齒,于是就產(chǎn)生了心源性牙痛。
大多數(shù)老年人都是牙痛劇烈,但無明顯牙病;牙痛部位不確切,往往數(shù)顆牙齒都感到疼痛,而一般牙病都能找到相應(yīng)的病牙部位;雖經(jīng)牙科處理及服用止痛藥,但都不能解除牙痛;做心電圖檢查有心肌缺血改變,口服硝酸甘油后,往往藥到痛止。
因此,凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛,應(yīng)及時做心電圖檢查。以便及早明確診斷與治療。
2、情緒激動
發(fā)怒、焦慮、過度興奮等情緒波動,使交感神經(jīng)興奮,體內(nèi)兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加,心跳加快,血壓升高,冠狀動脈痙攣,心肌耗氧量增加,于是造成心肌耗氧和供血之間的平衡失調(diào),誘發(fā)心絞痛,甚至可發(fā)生心肌梗死或心室纖顫,導(dǎo)致猝死。
3、血液濃縮
血液濃縮同樣屬于常見的引起心絞痛的原因。有些病人為了減少尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。
4、飲食不節(jié)
中醫(yī)認(rèn)為,過食肥甘厚味,或嗜食煙酒,以致脾胃損傷,運化失健,聚濕成痰,上犯心胸清曠之區(qū),胸陽失展,氣滯血癌,心脈閉阻,而成胸痹。痰濁日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛頑癥。這是常見的引起心絞痛的原因。
5、吸煙
冠心病病人吸煙時,心絞痛發(fā)病率可增加1倍。如果同時又患高血壓、高脂血癥,發(fā)病率要增加8倍。因為吸煙時大量尼古丁和一氧化碳進(jìn)入人體,使心率加快,心肌耗氧量增加,同時也導(dǎo)致冠狀動脈收縮,促使血小板聚積,血栓形成,從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
6、過度疲勞
緊張的腦力或過重的體力勞動,長途旅行、登山、爬坡等,使心功能負(fù)擔(dān)加重,以致心肌缺血缺氧,而誘發(fā)心絞痛。
7、大量飲酒
酒精刺激使心跳加快,心肌耗氧量增加,同時也使全身體表血管擴(kuò)張,血液大量流向體表,從而使冠狀動脈供血不足,產(chǎn)生心肌血液的供需失調(diào),誘發(fā)心絞痛。
8、便秘
常有因大便費力誘發(fā)心絞痛者。故發(fā)現(xiàn)便秘,切勿勉強(qiáng)用力大便,可使用緩瀉藥物。平常應(yīng)多食蔬菜、水果,要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
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