心絞痛癥狀及表現(xiàn) 心絞痛并發(fā)癥 如何預(yù)防心絞痛
心絞痛主要有哪些明顯表現(xiàn)癥狀呢?發(fā)生心絞痛時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?預(yù)防心絞痛的方法有哪些?心絞痛是冠心病當(dāng)中的一種類型,其最主要的原因就是冠狀動(dòng)脈供血不足、而致局部心肌產(chǎn)生短暫性缺血造成的,特別是在患者勞累、興奮、吸煙、飽餐等因素的誘導(dǎo)下發(fā)生,使其嚴(yán)重影響著患者的生活和健康。
心絞痛癥狀及表現(xiàn)
一 、病人心臟狀況反應(yīng)病情:如病人心肌發(fā)生硬化或心臟增大明顯,或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有廣泛或嚴(yán)重的病變,靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能不好,輕微活動(dòng)心絞痛便會(huì)發(fā)作,表明病情較重。相反,如病人心臟沒有器質(zhì)性改變,休息時(shí)心臟功能正常,心電圖正常,在輕度體力活動(dòng)時(shí)心絞痛不發(fā)作,則表明病情較輕。
二、看臨床類型:心絞痛根據(jù)癥狀不同主要分為穩(wěn)定型初發(fā)型心絞痛、勞累型心絞痛、臥位型心絞痛、惡化型心絞痛、中間綜合征、變異型心絞痛、混合性心絞痛和梗塞后心絞痛。穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后較好?;旌闲痛沃?,其他各型病情則較為嚴(yán)重,人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
穩(wěn)定型勞累型心絞痛主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的誘因、頻度、疼痛的部和位性質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間基本一樣,一般持續(xù)時(shí)間(3~5分鐘)在1~3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變。初發(fā)型即病人未發(fā)生過(guò)心肌梗塞或心絞痛,初發(fā)后時(shí)間在一個(gè)月以內(nèi),故病人相當(dāng)緊張,少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為惡化型心絞痛,更有一些病人甚至心肌梗塞。惡化型即為進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的程度、頻度、誘因經(jīng)常變動(dòng),并進(jìn)行性惡化,時(shí)間延長(zhǎng),可超過(guò)10分鐘,疼痛加劇,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動(dòng)脈病變?cè)趷夯?,發(fā)展為心肌梗塞的趨勢(shì)。
臥位型是指在熟睡時(shí)或休息時(shí)發(fā)生的心絞痛,癥狀也較重,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),疼痛難忍較為劇烈,服硝酸甘油療效不佳,預(yù)后不理想,可發(fā)生嚴(yán)重心律失常及發(fā)展為急性心肌梗塞。變異型與臥位型相似,發(fā)作時(shí)間也多在夜間,但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后差,有心肌梗塞的可能。中間型也叫冠狀動(dòng)脈功能不全,發(fā)作時(shí)間最長(zhǎng),有時(shí)30分鐘到1小時(shí)以上,常在睡眠或休息中發(fā)生,病情較為嚴(yán)重,是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,這是病患需要注意,很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。
混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)的癥狀,且具有兩型的臨床表現(xiàn)。
三、看血壓、血脂:如若如病人合并較重的高血壓病,增高血壓顯著,且采取降壓后,降壓效果不佳,血脂顯著增高,或血壓波動(dòng)較大,可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重,對(duì)預(yù)后不利。
四、看病人的身體一般情況、是否患有其它嚴(yán)重疾病及年齡:若病人身體較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴(yán)重疾病,對(duì)預(yù)后有利。如果病人年齡在60歲以上,體質(zhì)較差、且有腦梗塞、腦出血、糖尿病等嚴(yán)重疾病,可加速病情惡化。
心絞痛并發(fā)癥
1、心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,以冠狀動(dòng)脈病變?yōu)榛A(chǔ),冠狀動(dòng)脈的血流不暢,出現(xiàn)急劇減少或中斷,造成心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,導(dǎo)致心肌缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死后,病人在臨床上常有持久的發(fā)熱、胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶升高白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、以及心電圖反映心肌急性缺血、損傷和壞死的一系列特征性演變,還會(huì)有休克或心力衰竭、心律失常,屬冠心病的嚴(yán)重類型。
2、致命性心律失常
心律失常是指心臟的節(jié)律出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。心臟內(nèi)的激動(dòng)或者激動(dòng)起源傳導(dǎo)失常,引起部分或整個(gè)心臟的活動(dòng)變得過(guò)慢、過(guò)快或不規(guī)則,又或者各部分的激動(dòng)順序發(fā)生紊亂,引起心臟跳動(dòng)的節(jié)律或速率發(fā)生改變,就叫做心律失常。心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏、室顫、房顫均為心律失常的病癥。心律失常通常包括兩種狀態(tài),一種是可感知的,患者能感受到心跳異常帶來(lái)的不適感;另外一種是心電圖上能顯示的心跳異常,叫心電傳導(dǎo)異常,這種情況可能患者短期或者長(zhǎng)期都不會(huì)察覺不適。
3、心力衰竭
心力衰竭是指因心臟排血功能減退導(dǎo)致的心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象。又稱心功能不全。血液正常的循環(huán)依托于心臟的正常舒張和收縮、血管的正常舒張和收縮以及足夠的循環(huán)血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失常,或者環(huán)血量不足所致的循環(huán)障礙,雖然心排血量減低,但稱為循環(huán)功能不全或周圍循環(huán)衰竭。
如何預(yù)防心絞痛
1、休息
心絞痛發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)該立刻坐下來(lái)或是躺下來(lái)。
2、服藥
心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1~2片,這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。
3、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠幫助你減輕壓力,控制體重,降低血壓,以及增加體內(nèi)好的膽固醇量,從而預(yù)防心絞痛。
4、服用阿司匹林
建議每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。
5、降血壓
心絞痛患者應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。
6、合理飲食
將一天中最豐盛的一餐安排在午餐,而晚餐則盡可能少吃,這是因?yàn)樯眢w在夜間無(wú)法充分消化脂肪,從而避免血液黏稠,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
7、降低膽固醇
降低膽固醇最好的方法就是避免吃高脂肪、高膽固醇食物。
心絞痛的預(yù)防工作是非常重要的,因?yàn)檫@種疾病一旦發(fā)生就會(huì)給我們帶來(lái)非常大的危害,如果能夠保證充足的休息,還要每天堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng),控制好自己的血壓,降低體內(nèi)膽固醇合理調(diào)節(jié)自己的日常飲食,身邊常備緊急藥物等,這樣就可以避免心絞痛的反復(fù)發(fā)作。
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