典型心絞痛的特點(diǎn)有哪些 典型心絞痛有什么特點(diǎn)
典型心絞痛癥狀有何特點(diǎn)?典型的心絞痛發(fā)作有哪些臨床表現(xiàn)?心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足,導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。典型心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)主要包括以下五個(gè)方面:
典型心絞痛的特點(diǎn)(1)部位
心絞痛的典型部位是在胸骨體上段或中段之后,疼痛范圍常不是很局限的,而是約有拳頭和手掌大小,可波及心前區(qū),甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指?;蛳蛏戏派渲令i、咽、下頜骨、牙齒、面頰,偶見(jiàn)于頭部;向下放射至上腹部,少數(shù)也可放射至雙腿及腳趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指內(nèi)側(cè),但相對(duì)少見(jiàn)。一般而言,每次發(fā)作的疼痛部位是相對(duì)固定的。
典型心絞痛的特點(diǎn)(2)性質(zhì)
典型癥狀表現(xiàn)為壓榨樣或緊縮樣疼痛,約占心絞痛患者的60%左右,常伴有焦慮或?yàn)l死的恐懼感。不典型的癥狀是將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛等,但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。發(fā)作時(shí)訴胸憋、胸悶的也不少見(jiàn)。心絞痛發(fā)作時(shí),病人往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直至癥狀緩解。
典型心絞痛的特點(diǎn)(3)誘因
心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)(如焦急、憤怒、過(guò)度興奮等)。此外,飽餐、便秘、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓過(guò)高或過(guò)低、休克等也可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動(dòng)的當(dāng)時(shí),而不在一天或一陣勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生,但有時(shí)同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛,提示與晨間痛閾較低有關(guān)。而有些心絞痛常發(fā)生于夜間睡眠、午休或白天平臥狀態(tài)時(shí),此即臥位型心絞痛。
典型心絞痛的特點(diǎn)(4)持續(xù)時(shí)間
心絞痛呈陣發(fā)性發(fā)作,疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,在3~5分鐘內(nèi)逐漸消失,很少超過(guò)15分鐘,如超過(guò)15分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗塞的可能。
典型心絞痛的特點(diǎn)(5)緩解方式
一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含化硝酸甘油也能在3分鐘之內(nèi)緩解。在熟睡中發(fā)生的臥位型心絞痛,需立即坐起或站立才可逐漸緩解。
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