心絞痛的典型癥狀 心絞痛的非典型癥狀 心絞痛預(yù)防竅門(mén)
心絞痛是很常見(jiàn)的一種疾病，常常因?yàn)闅鉁氐淖兓?、情緒的不穩(wěn)定、劇烈的運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、抽煙喝酒等因素，突發(fā)心絞痛。本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的心絞痛的典型和非典型癥狀，希望能幫到你。
典型的心絞痛
這要從疼痛的部位、性質(zhì)、程度、誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等方面進(jìn)行描述：
?、倨涮弁吹牟课灰孕毓呛?中下段)最常見(jiàn)占60%左右，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè);
?、谛赝葱再|(zhì)難以準(zhǔn)確描述。心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常訴胸部有壓迫感、緊張感、阻塞樣窒息感;
?、劭捎姓T因。勞累、情緒激動(dòng)、受寒、便秘等都可誘發(fā)心絞痛，特別是飯后，氣候寒冷或刮風(fēng)天氣仍在外面活動(dòng)時(shí)，容易引起胸痛發(fā)作;
?、苄赝闯掷m(xù)時(shí)間短暫。心絞痛的胸痛一般持續(xù)3~5分鐘就會(huì)自行緩解，時(shí)間短暫。很少見(jiàn)到持續(xù)半小時(shí)以上的心絞痛，除非發(fā)生了急性心肌梗死;
⑤胸痛發(fā)作位置具有一致性。 在一個(gè)心絞痛患者身上，前后幾次發(fā)作的胸痛總是發(fā)生在同一個(gè)位置，而且持續(xù)時(shí)間大致相同，疼痛的性質(zhì)也相似，所不同的是嚴(yán)重程度。串著疼往往不是心絞痛;
?、尴跛岣视陀行АＰ慕g痛發(fā)作時(shí)，舌下含服硝酸甘油2-8分鐘后能有效地緩解疼痛，而其他原因引起的胸痛，一般含服硝酸甘油無(wú)效;
?、哂邪榘l(fā)癥狀。心絞痛患者常常有伴發(fā)癥狀：如全身無(wú)力、面色蒼白、出冷汗、嚴(yán)重者血壓下降、有瀕死感。
非典型心絞痛的表現(xiàn)
?、偬弁吹某掷m(xù)時(shí)間過(guò)于長(zhǎng)
有的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至超過(guò)三十分鐘。含服硝酸甘油效果也差，常常會(huì)含服兩到三片也不見(jiàn)效果，臨床上見(jiàn)于一些冠狀動(dòng)脈病變非常嚴(yán)重的患者;當(dāng)然也有可能發(fā)生了很?chē)?yán)重的心肌梗死。不管什么原因，只要疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、含服硝酸甘油效果不好的患者，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
?、谔弁床课徊坏湫?/p>
如表現(xiàn)為肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左邊肩膀疼痛，少數(shù)還可以表現(xiàn)為咽喉痛、牙痛等，但多數(shù)同時(shí)伴有前胸發(fā)悶或悶痛，這主要與串痛有關(guān)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為放射痛。
?、蹮o(wú)癥狀性心肌缺血
近年來(lái)隨著診斷技術(shù)的提高，尤其是動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)許多中老年人有一過(guò)性、甚至持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的心急缺血發(fā)作，但當(dāng)時(shí)患者并無(wú)任何癥狀，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱(chēng)為“無(wú)癥狀性心肌缺血”。無(wú)癥狀性心急缺血患者預(yù)后不一定就比有癥狀的好，甚至因?yàn)闊o(wú)胸痛發(fā)作，長(zhǎng)期的不到有效治療，知道發(fā)生危及生命安全的事件或發(fā)生了心肌梗死時(shí)才被重視，這時(shí)往往失去了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至可能造成不可彌補(bǔ)的損失，所以應(yīng)當(dāng)重視無(wú)痛性心急缺血的處理。
④疼痛的性質(zhì)改變
有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人，心絞痛發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有明顯的疼痛的感覺(jué)，而是表現(xiàn)為胸悶。憋氣、呼吸困難，少數(shù)還可能表現(xiàn)為咽喉部阻塞感，臥位發(fā)作時(shí)常被迫坐起，類(lèi)似于心衰發(fā)作，這種情況與心急缺血導(dǎo)致的心臟功能暫時(shí)性降低有關(guān)系。
⑤表現(xiàn)為其他癥狀的心肌缺血
有的心絞痛發(fā)作并不是以胸痛方式出現(xiàn)，而是表現(xiàn)為：
1、突然出現(xiàn)的心律失常(輕者可以出現(xiàn)各種早搏、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯，重者可因嚴(yán)重心律失常而發(fā)生突然死亡);
2、突發(fā)的新功能不全：患者在心肌缺血發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)暫時(shí)性心功能下降，表現(xiàn)為突然發(fā)生的呼吸困難、不能平臥，嚴(yán)重時(shí)伴有喘息，坐起或含服硝酸甘油后可以使癥狀逐漸緩解;
3、腦中風(fēng)表現(xiàn)：表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、乏力、發(fā)困、一個(gè)或一側(cè)肢體無(wú)力，常見(jiàn)于有明顯腦動(dòng)脈硬化的患者，其原因是患者心肌缺血是心功能下降，導(dǎo)致原油供血障礙的腦血流進(jìn)一步減少。
預(yù)防心絞痛的12個(gè)生活細(xì)節(jié)
1、絕對(duì)不搬抬過(guò)重的物品
搬抬重物時(shí)必然彎腰屏氣，這對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類(lèi)似，是老年心絞痛人誘發(fā)心梗的常見(jiàn)原因。
2、保持良好的情緒
在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開(kāi)闊，凡事泰然處之。切不要為一點(diǎn)小事，而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。
3、洗澡要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴(kuò)張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年心絞痛患者更是如此。心絞痛程度較嚴(yán)重的病人洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
4、氣候變化時(shí)要當(dāng)心
在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時(shí)，心絞痛病人會(huì)感到明顯的不適。
5、勞逸結(jié)合
應(yīng)避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。走路、上樓梯、騎車(chē)宜慢，否則會(huì)引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。寒冷會(huì)使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時(shí)處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動(dòng)脈供血?jiǎng)t相對(duì)不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后，房事宜控制在每月1～2次。
6、服藥
心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。
7、注意飲食
心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚(yú)，可喝牛奶。
8、戒煙少酒
吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
9、適當(dāng)鍛煉
專(zhuān)家指出，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)?a href='http://www.zbfsgm.com/tiyu/' target='_blank'>體育鍛煉鍛煉，同時(shí)專(zhuān)家指出，心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自身的具體病情，進(jìn)行力所能及的、適量的運(yùn)動(dòng)。
10、日常生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合
在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意休息，平時(shí)患者還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
11、注意飲食調(diào)理
心絞痛患者應(yīng)注意截止飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚(yú)，可喝牛奶。
12、保持情緒穩(wěn)定
在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開(kāi)闊，凡事泰然處之。切不要為一點(diǎn)小事，而大動(dòng)肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。
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