老年人心絞痛有什么表現(xiàn) 老年人心絞痛的表現(xiàn)
心絞痛是我們的生活中比較常見的一種疾病,那么對于這樣的疾病都有哪些表現(xiàn)呢?下面學(xué)習啦小編分享了老年人心絞痛的表現(xiàn),一起來了解吧。
老年人心絞痛的表現(xiàn)
肩痛
有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內(nèi)側(cè)陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)跳痛或竄痛,多伴有精神緊張、心情煩躁。
牙痛
牙床的一側(cè)或兩側(cè)疼痛,以左側(cè)為多,又查不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無關(guān),用止痛藥亦無效。
頭痛
頭部一側(cè)或雙側(cè)的跳痛,且伴有頭暈感,往往在勞動時發(fā)生,休息3-5分鐘則緩解。
咽喉
疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛,可沿食管、氣管向下放射,伴有窒息感,且咽喉無紅腫,上消化道鋇餐檢查無異常。
耳痛
少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側(cè)耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
面頰
少數(shù)患者可表現(xiàn)為面頰部疼痛,且有心前區(qū)不適。
老年人為什么會患心絞痛
1、冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見的。
2、非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動脈瓣狹窄和(或)關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
3、其他疾病,如甲亢、重度貧血、血黏度增加等。勞累、激動、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭仍然是老年心絞痛的誘因。
4、冠脈其他病變,如炎癥、畸形等,而細小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見,多見于青年女性。
老年人心絞痛的用藥原則
分型治療
對于勞力型心絞痛患者,應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。而對于自發(fā)型心絞痛,是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的,治療時應(yīng)首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。混合型心絞痛病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之,可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
注意服藥時間
心絞痛患者一般習慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時間多在晨起時或洗瀨時,此時冠狀動脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測。
劑量個體化
目前治療心絞痛普遍存在的問題就是用藥劑量偏小和千篇一律。其實,抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個體差異也較大,因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加,直至達到最佳療效而無明顯不良反應(yīng)為止。
合理用藥
心絞痛治療時要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動過速,可選用心得安,如伴有心動過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。
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