心肌梗塞的主要原因 心肌梗塞的治療措施
心肌梗塞在國外特別常見，國內(nèi)還好一些，但也不算稀少。引起心肌梗塞的原因有很多，而心肌梗塞治療方法也有很多，今天小編帶給大家的是心肌梗塞的主要原因和治療方法，希望你能喜歡。
心肌梗塞的主要原因
1、暴飲暴食
據(jù)國外資料報(bào)道，周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對增高。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后，血內(nèi)脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞，暴飲暴食是引起心肌梗塞的原因之一。
2、大手術(shù)后
手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3、過度疲勞
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動(dòng)，往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致心肌梗塞。
4、情緒激動(dòng)
情緒過分激動(dòng)和精神緊張都是導(dǎo)致心肌梗塞的原因，嚴(yán)重者甚至?xí)?。所以平時(shí)生活當(dāng)中情緒不要太過于激動(dòng)。
5、大出血休克
休克時(shí)血壓過低，冠狀動(dòng)脈灌注量不足，加上大出血給機(jī)體一個(gè)很大的刺激，引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變，而誘發(fā)心肌梗塞。
心肌梗塞的治療
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時(shí)，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。
常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。
2、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)
該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。
成功的病例，堵塞的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進(jìn)行PTCA。
對有溶栓禁忌或左室功能嚴(yán)重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴(kuò)大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴(yán)重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動(dòng)性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時(shí)一次，共2日，控制凝血時(shí)間在20-30分鐘內(nèi)。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期，應(yīng)用藥物可減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常，保護(hù)心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液
氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進(jìn)游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細(xì)胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護(hù)心肌作用。
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