急性心肌梗塞能活多久_急性心肌梗塞的前兆
什么是急性心肌梗塞?急性心肌梗塞能活多久呢?急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗塞應(yīng)該如何急救?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的急性心肌梗塞急救方法,希望對(duì)你有用!
什么是急性心肌梗塞
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,??晌<吧?/p>
本病在歐美最常見,美國(guó)每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死。中國(guó)近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì),每年新發(fā)至少50萬(wàn),現(xiàn)患至少200萬(wàn)。
研究表明,急性心梗(心肌梗塞)是臨床上最嚴(yán)重的心血管疾病之一,仔細(xì)分析其發(fā)病規(guī)律,一年之中冬季多發(fā);一天之中上午多發(fā)。而這個(gè)規(guī)律也被認(rèn)為是急性心梗發(fā)病的“魔鬼時(shí)段”。
專家提醒,造成這種季節(jié)和時(shí)辰發(fā)病規(guī)律的原因,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是天人合一在人體生理活動(dòng)中的反映。天氣寒冷,使人體交感神經(jīng)興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快,并使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處于高凝低溶狀態(tài),同時(shí)使血小板聚集性增高、血液黏度增高易于形成動(dòng)脈血栓。上午由于生物鐘效應(yīng),隨著太陽(yáng)升起,大腦思維開始活躍,交感神經(jīng)張力增高,血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高,使冠狀動(dòng)脈收縮、心肌供血量降低,心跳加快、心肌耗氧量增加。
急性心肌梗塞的前兆
約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),對(duì)硝酸甘油效果變差或繼往無(wú)心絞痛者,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。
1、消化道癥狀
有約30%的急性心?;颊叱霈F(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,主要是因?yàn)?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xinzangbing/' target='_blank'>心臟病變刺激迷走神經(jīng)或病變?cè)谛呐K下壁,引起胃腸道反應(yīng)所致。易被誤診為消化不良、急性胃腸炎。
2、呼吸道癥狀
有的急性心?;颊咧桓杏X胸悶、憋氣或自認(rèn)為氣不夠用,主要是由于急性心梗發(fā)作時(shí),心肌收縮力下降、心排血量下降、造成肺部淤血,并發(fā)支氣管感染所致。易被誤診為肺心病。
3、神經(jīng)精神癥狀
有的急性心梗患者表現(xiàn)為突然言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體癱瘓、意識(shí)不清、抽搐,主要是因?yàn)榧毙孕墓0l(fā)作時(shí),心排血量急劇下降,導(dǎo)致腦供血不足,尤其是原有腦動(dòng)脈硬化的老年人,更易發(fā)生腦循環(huán)障礙。易被誤診為腦血管疾病。
急性心肌梗塞的急救方法
第一步
判斷意識(shí)和呼吸停止
由于心臟病、窒息、觸電、溺水、嚴(yán)重失血、中毒等各種原因使心臟停止跳動(dòng),維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會(huì)中斷。若不及時(shí)施救,傷病者很快就會(huì)死亡。每個(gè)人在生活中,都極有可能遇到心搏驟停的急性心梗病人,很多人可能會(huì)突然六神無(wú)主,這時(shí)候一定要放松,保持冷靜的頭腦。
在施行心肺復(fù)蘇之前,必須首先判斷病人是否發(fā)生了心跳、呼吸停止的情況。判斷的關(guān)鍵有兩點(diǎn):1、意識(shí)喪失。2、不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息)。
判斷意識(shí)喪失:應(yīng)輕拍傷病者的肩部,并在耳邊大聲呼喚:“喂,你怎么啦?”也可大聲叫其名字,來(lái)判斷意識(shí)是否存在。如果傷病者毫無(wú)反應(yīng),則說(shuō)明其意識(shí)已經(jīng)喪失。嬰兒要拍打足跟,如不哭,則意識(shí)喪失。
判斷呼吸停止:1、無(wú)任何呼吸聲響。2、觀察病人胸部無(wú)起伏。3、鼻孔無(wú)氣流通過(guò)。
第二步
擺正體位撥打急救電話
在判斷病人無(wú)意識(shí)呼吸停止之后,要讓病人仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上,頭部不得高于胸部,應(yīng)與軀干在一個(gè)平面上。要注意的是,如果病人躺在軟床上或沙發(fā)上,應(yīng)移至地面上或在背部墊上與床同寬的硬板。
另外,如果發(fā)病時(shí)病人俯臥或側(cè)臥位,應(yīng)使其成為仰臥位。方法:一手扶病人頸后部,一手從腋下穿過(guò),扶住下頜,使病人頭頸部與軀干呈一個(gè)整體同時(shí)翻動(dòng)。
急救的同時(shí)要及時(shí)撥打120急救電話。
開放氣道
壓額提頦法:用一只手按壓傷病者的前額,使頭部后仰,同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。
清理口腔異物:異物包括嘔吐物、痰液、泥沙、雜草等,清理方法:使頭偏向一側(cè),液體狀的異物可順位流出,還可用食指包上紗布或手帕等物,在可視情況下將口腔異物掏取出來(lái),并注意取出病人的活動(dòng)假牙。
第三步
胸外心臟按壓及人工呼吸
擺好體位之后,就要開始最重要的胸外心臟按壓,王科長(zhǎng)介紹,臨床證明,胸外心臟按壓實(shí)施及時(shí),能極大提高搶救成功率。
成人胸外心臟按壓
按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5厘米處。
方法一:一手掌根放在胸骨與兩乳頭連線中點(diǎn)相交下方,相當(dāng)于胸骨下半段。
方法二:一手拇指與其余四指成直角分開,食指緊貼傷病者對(duì)側(cè)腋下,平行滑行至胸骨上,即為按壓區(qū)。
雙手重疊,手指伸直或交叉互扣,貼腕翹起。
按壓方法:上身前傾,以髖關(guān)節(jié)做支點(diǎn),雙臂伸直,雙肩正對(duì)病人胸骨上方,垂直地以掌根將胸骨下壓至少5厘米,然后放松。但掌根不要離開患者胸壁,按壓和放松的時(shí)間要相等。按壓有效時(shí)可觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
按壓頻率:每分鐘至少100次,節(jié)律要均勻。
要注意,人工呼吸和胸外按壓必須交替進(jìn)行。按壓30次吹氣2次為一個(gè)循環(huán),24秒完成。
1、定位時(shí),掌根部不要偏左或偏右,手指翹起不要壓胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺傷心臟或?qū)е職庑亍?/p>
2、上臂和肘關(guān)節(jié)伸直,以身體的重心下壓,防止沖擊式下壓,并保證達(dá)到下壓的深度。
3、抬起時(shí),掌根不要離開胸壁,以免造成按壓位置的改變。
口對(duì)口人工呼吸法:
1、用一只手按壓傷病者的前額,使頭部后仰,同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。
2、保持壓額抬頦手法,用壓住額頭之手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,如吹氣有效傷病者胸部會(huì)膨起,并隨著氣體的排出而下降。
3、吹氣后,口唇離開,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出。同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)頭觀察病人的胸廓是否抬起,準(zhǔn)備進(jìn)行第二次吹氣。
4、吹氣時(shí)間:成人與兒童均不少于1秒。
每次吹氣量:500~600毫升。
頻率:成人10~12次/分。
溫馨提示:學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇法可以在心梗病發(fā)的時(shí)候救人一命,不錯(cuò)過(guò)一分鐘急救的黃金時(shí)間!
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