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心肌梗塞的前兆

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  心肌梗塞是一種常見(jiàn)的心血管疾病,一直以來(lái)都是威脅人們生命健康的疾病。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于心肌梗塞的前兆,一起來(lái)看看吧!

  心肌梗塞的前兆

  約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀,最常見(jiàn)的是原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),或?qū)ο跛岣视托Ч儾?或繼往無(wú)心絞痛者,突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括:

  1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛

  休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

  2.少數(shù)患者無(wú)疼痛

  一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

  3.部分患者疼痛位于上腹部

  可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

  4.神志障礙

  可見(jiàn)于高齡患者。

  5.全身癥狀

  難以形容的不適、發(fā)熱。

  6.胃腸道癥狀

  表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見(jiàn)。

  7.心律失常

  見(jiàn)于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn),前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

  8.心力衰竭

  主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

  9.低血壓、休克

  急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時(shí)心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。

  心肌梗塞的預(yù)防方法

  心肌梗死后必須做好二級(jí)預(yù)防,預(yù)防心肌梗死再發(fā)?;颊邞?yīng)采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食),戒煙、限酒,適度運(yùn)動(dòng),心態(tài)平衡。堅(jiān)持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑,他汀類(lèi)調(diào)脂藥及ACEI制劑,控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查。

  對(duì)公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識(shí),預(yù)防心肌梗死發(fā)生,萬(wàn)一發(fā)生能早期診斷,及時(shí)治療。除上述二級(jí)預(yù)防所述各項(xiàng)內(nèi)容外,在日常生活中還要注意以下幾點(diǎn):

  1.避免過(guò)度勞累

  尤其避免搬抬過(guò)重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。

  2.放松精神

  愉快生活,對(duì)任何事情要能泰然處之。

  3.洗澡時(shí)要特別注意

  不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí),應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。

  4.氣候變化時(shí)要當(dāng)心

  在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下,冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí),冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。

  5.要懂得和識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時(shí)處理

  心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:

  (1)既往無(wú)心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛,或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重,或無(wú)誘因自發(fā)發(fā)作;

  (2)心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變、時(shí)間延長(zhǎng),使用硝酸甘油不易緩解;

  (3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)速;

  (4)心絞痛發(fā)作時(shí)伴氣短、呼吸困難;

  (5)冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時(shí)都應(yīng)想到心肌梗死的可能性。

  上述癥狀一旦發(fā)生,必須認(rèn)真對(duì)待,患者首先應(yīng)臥床,保持安靜,避免精神過(guò)度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油,若不緩解,5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴(yán)重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥,應(yīng)呼叫救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。

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