什么是新生兒低血糖 導(dǎo)致新生兒低血糖的原因
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。那么什么是新生兒低血糖?導(dǎo)致新生兒低血糖的原因有哪些呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的資料，歡迎閱讀。
什么是新生兒低血糖
新生兒低血糖是指發(fā)生于新生兒群體，血糖低于相同年齡段最低正常指標(biāo)的情況，以出生后一天內(nèi)<2.2mmol/L，一天后<2.2到2.8mmol/L為準(zhǔn)。此類疾病有時(shí)單獨(dú)出現(xiàn)，有時(shí)隨其他疾病并發(fā)，患者大多為早產(chǎn)兒，母親為糖尿病患者的嬰兒，小于胎齡兒或者患有新生兒缺氧，硬腫癥和敗血癥的新生兒。
從血糖濃度上來(lái)定義新生兒低血糖時(shí)，在臨床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖濃度為診斷新生兒低血糖的標(biāo)準(zhǔn)。血糖低會(huì)對(duì)影響腦部機(jī)能，損害神經(jīng)系統(tǒng)，由此導(dǎo)致的智力障礙和精神系統(tǒng)損傷，會(huì)長(zhǎng)期甚至一生困擾孩子，很難在得到治愈和恢復(fù)，父母需引起重視。
導(dǎo)致新生兒低血糖的原因
· 暫時(shí)性低血糖
1.葡萄糖儲(chǔ)存不足
(1)胎兒在發(fā)育的第8-10月，肝臟才進(jìn)行肝糖原的儲(chǔ)存。早產(chǎn)兒出生時(shí)間過(guò)早，因此肝糖原的儲(chǔ)存量不足。
(2)圍產(chǎn)期遇到缺氧、酸中毒等刺激時(shí)，肝臟細(xì)胞會(huì)加速肝糖原的分解。同時(shí)由于在缺氧環(huán)境下葡萄糖消耗的增加，也會(huì)導(dǎo)致葡萄糖存儲(chǔ)不足。
(3)足月小樣兒由于宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，不僅在肝糖原的儲(chǔ)存速度上有所不足，將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的能力也十分有限。
(4)其他原因?qū)е碌钠咸烟窍脑龆?，如敗血癥、心臟病、熱量不足。
2.暫時(shí)性高胰島素血癥
(1)孕婦患糖尿病，會(huì)增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內(nèi)，胎兒會(huì)增加胰島素分泌以穩(wěn)定血糖濃度。此時(shí)胎兒被分娩出來(lái)，血糖的來(lái)源便也會(huì)迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來(lái)不及調(diào)節(jié)，于是就會(huì)導(dǎo)致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病會(huì)刺激胰島素的分泌，導(dǎo)致葡萄糖利用增加。
· 持續(xù)性低血糖
1.高胰島素血癥：胰腺瘤，胰腺細(xì)胞異常增生，貝克威思威德曼綜合癥。
2.內(nèi)分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質(zhì)醇偏低，生長(zhǎng)激素缺失，高血糖素缺乏。
3.遺傳代謝?。河商恰⒅舅?、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲(chǔ)積癥，中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
新生兒低血糖的癥狀
· 常見(jiàn)癥狀
新生兒低血糖往往不容易發(fā)現(xiàn)，那是因?yàn)椴簧傩律鷥旱脱堑幕颊邚谋砻嫔峡磶缀鯚o(wú)異狀。癥狀顯露的患兒一般會(huì)有暴躁、喂養(yǎng)難、哭聲異常、呼吸暫停、反應(yīng)差、嗜睡等表現(xiàn)。
在補(bǔ)充葡萄糖，血糖即可恢復(fù)，這些癥狀也會(huì)有所緩解消失。大多數(shù)低血糖癥不會(huì)維持太久，如果癥狀長(zhǎng)期出現(xiàn)就要考慮是先天性的內(nèi)分泌功能異常，如先天性酶缺陷等。對(duì)出現(xiàn)低血糖癥狀的患兒進(jìn)行血糖檢查，長(zhǎng)期發(fā)作的低血糖癥患者要還需要接受其他相應(yīng)的檢查，積極采取治療，以減少低血糖癥對(duì)腦部產(chǎn)生的傷害。
· 具體分類
根據(jù)低血糖的四種病因，表現(xiàn)癥狀可做以下具體分類：
1.早期過(guò)渡型
由于母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起，通常無(wú)異常表現(xiàn)，或者在分娩后半天內(nèi)有暫時(shí)的輕微癥狀。
2.典型或暫時(shí)性低血糖型
由于母體患有低血糖或者高血壓綜合征所引起的，或由于新生兒為多胞胎，足月小樣兒而導(dǎo)致的低血糖往往在幾天后發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短，且危險(xiǎn)系數(shù)低。
3.繼發(fā)性低血糖型
由于其他疾病如心臟病、敗血癥，以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，從癥狀來(lái)看與原發(fā)低血糖無(wú)特別之處。
4.持續(xù)性或反復(fù)性低血糖
長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的十分罕見(jiàn)，多是由于先天性分泌功能異常導(dǎo)致，如先天性酶缺陷，由于腺垂體細(xì)胞功能不全導(dǎo)致糖類代謝類激素缺乏。
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