辨別母乳性黃疸的方法
寶媽熬過(guò)了懷孕十個(gè)月的艱辛，等寶寶來(lái)臨后又是各種問(wèn)題，各種挑戰(zhàn)。前幾天有幾個(gè)寶媽提出母乳性黃疸要怎么處理，怕處理不好耽誤寶寶，今天主要說(shuō)一些母乳性黃疸的事。辨別母乳性黃疸的方法有哪些的呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的辨別母乳性黃疸的方法資料，僅供參考。
辨別母乳性黃疸的方法
母乳性黃疸發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的嬰兒身上，如果嬰兒在生理性黃疸應(yīng)該消退的時(shí)候不僅沒(méi)有減輕，或者是減輕之后又加重，并持續(xù)了幾周甚至是幾個(gè)月，嬰兒其他方面的表現(xiàn)正常，那么這就是母乳性黃疸了。
1.母乳性黃疸一般在出生后4-5天會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染、粘膜黃染，但并沒(méi)有其他的異常，黃疸情況會(huì)逐漸加重，在出生后10-15天，未結(jié)合膽紅素可達(dá)171～513umol/l。此時(shí)如果繼續(xù)喂母乳的話，升高的膽紅素會(huì)持續(xù)4-10天，然后慢慢的下降，在3-12周時(shí)恢復(fù)正常的水平，黃疸即完全消退。但是，如果是停止母乳喂養(yǎng)的話，那么在48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素就會(huì)明顯的下降。
2.如果在停喂母乳后48小時(shí)，膽紅素會(huì)下降50%，就可以確診為母乳性黃疸。之后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)的話，膽紅素又會(huì)升高17～51umol/l，但卻不會(huì)達(dá)到原來(lái)那么高的水平了。
3.母乳性黃疸患兒平時(shí)沒(méi)有其他的臨床癥狀，食欲、生長(zhǎng)發(fā)育都為正常的，即便是檢查，肝功能也是正常的。只是需要把母乳性黃疸和溶血、感染引起的黃疸區(qū)分開(kāi)。
母乳性黃疸該如何治療
從前面的內(nèi)容中我們得知了怎樣辨別母乳性黃疸，這里要提醒爸媽們，當(dāng)寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸之后，不要慌亂，因?yàn)榇瞬〉念A(yù)后良好，治療起來(lái)問(wèn)題也不大。下面是常見(jiàn)的幾種治療方法。
1.暫停母乳3天：明確是母乳性黃疸之后，如果膽紅素水平超過(guò)了15mg/dl，就可以暫停母乳喂養(yǎng)3天，等待血清膽紅素下降，之后還是可以繼續(xù)喂母乳的。另外，早發(fā)型的母乳性黃疸建議采用少量多餐喂奶，避免喂糖水就可以了。
2.光療：如果膽紅素水平達(dá)到20mg/dl，就可以用光療治療，一般并不需要用白蛋白或是血漿治療。
3.輔助治療：輔助治療是在上述兩種方法的基礎(chǔ)上加以輔助，也就是日常的保健，比如注意保暖，增加熱量和營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生等等，以免加重黃疸情況。
孕母期間注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母母乳喂養(yǎng)有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩，服藥時(shí)間以?xún)蓚€(gè)月以上為宜。
溫馨提醒：
嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過(guò)早出現(xiàn)或過(guò)遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況，以便及時(shí)破損感染。
有研究認(rèn)為增加新生兒早早期乳汁攝入量，可使新生兒體內(nèi)熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，使胎糞盡早排凈。減少膽紅素腸肝循環(huán)，降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。并可使新生兒及時(shí)獲得營(yíng)養(yǎng)豐富的初乳。對(duì)健康新生兒的母乳黃疸要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)隨訪尤對(duì)生后2～3d即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪以便早干預(yù)防止腦損害。
母乳性黃疸
母乳性黃疸并不可怕，大部分預(yù)后都很好，而且寶寶一般情況都很好，沒(méi)有其它任何不適。不少孩子即使不處理也可以自行消退，只是時(shí)間不一，最久的可能要到3個(gè)月時(shí)才消退。當(dāng)然也有一小部分黃疸比較重的孩子需要停母乳、照光療。
現(xiàn)在有很多病是沒(méi)有確切的病因的，母乳性黃疸也是其中一個(gè)，它病因迄今尚未完全清楚。現(xiàn)根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性和晚發(fā)性?xún)深?lèi)。前者發(fā)生時(shí)間與生理性黃疸相近，認(rèn)為主要與母乳喂養(yǎng)不當(dāng)，攝入不足有關(guān);晚發(fā)性多認(rèn)為與新生兒膽紅素代謝的肝腸循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后1-2周，可持續(xù)8-12周。
一般認(rèn)為，新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多(這個(gè)是經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)的)，活性高。這種主要來(lái)源于母乳的酶，可催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，此過(guò)程在新生兒腸內(nèi)進(jìn)行，加上小兒腸蠕動(dòng)相對(duì)慢，使大量應(yīng)排泄的膽紅素被這種酶解離成未結(jié)合膽紅素，吸收增加，即出現(xiàn)母乳性黃疸。
生后母乳喂養(yǎng)無(wú)其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者，膽紅素?？蛇_(dá)256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以間接膽紅素升高為主，新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長(zhǎng)發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周～3個(gè)月。
下面就是一些需要注意的寶寶情況：
根據(jù)黃疸出現(xiàn)時(shí)間，單純母乳喂養(yǎng)史，生長(zhǎng)發(fā)育良好，無(wú)其他任何異常臨床表現(xiàn)。
那我們一般需要做哪些檢查呢?
血生化檢查：血清膽紅素大多數(shù)<257μmol/L(15mg/dl)，也可>342μmol/L(20mg/dl)，間接膽紅素增高為主，肝功檢查正常，HBsAg陰性。
如何診斷性停母乳喂養(yǎng)?
由于新生兒黃疸原因十分復(fù)雜，要排除所有的病因十分困難，對(duì)一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察，48小時(shí)內(nèi)血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
1.喂養(yǎng)與護(hù)理 當(dāng)明確為母乳性黃疸后，現(xiàn)不提倡停母乳，可少量多餐喂養(yǎng)，按順時(shí)針?lè)较蛐懈共?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xuewei/' target='_blank'>按摩以增加腸蠕動(dòng)，服用退黃中成藥促進(jìn)膽紅素的排泄，多曬太陽(yáng)以改變間接膽紅素的結(jié)構(gòu)，形成光異構(gòu)體利于從尿中排出。只有當(dāng)膽紅素水平超過(guò)15mg/dl時(shí)可暫停母乳喂養(yǎng)觀察，如明顯下降，確定為母乳性黃疸，仍可母乳喂養(yǎng)。
2.光療 當(dāng)膽紅素達(dá)到20mg/dl，可予光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。
3.支持療法 注意保暖，增加熱量、營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染等疾病的發(fā)生，以免加重黃疸。
4.酶誘導(dǎo)劑 給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。
預(yù)防
母親妊娠期注意飲食衛(wèi)生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。嬰兒出生后，母親也需繼續(xù)注意飲食健康，密切觀察嬰兒皮膚黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。注意過(guò)早出現(xiàn)或過(guò)遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況。
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