風濕性心臟病有什么危害_風濕性心臟病的治療方法有哪些
風濕性心臟病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染,表現(xiàn)為抵抗力下降,容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎上,很容易合并細菌感染,并加重心衰。下面是學習啦小編整理的一些關于風濕性心臟病的相關資料,供您參考。
風濕性心臟病的危害
1.心律失常:即我們常說的“心臟亂跳”,最常見的是心臟顫動(房顫),房顫是風心病中最常見的心律失常,發(fā)生率50%以上,有時為首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導致心功能差,令病人感覺不舒服,最主要的是可能導致心房內(nèi)血栓形成。
2.血栓栓塞:巨大左房合并房顫容易導致血栓形成,而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語;四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死;深靜脈血栓導致肺動脈栓塞。
3.感染性心內(nèi)膜炎:發(fā)生在瓣膜病的早期,細菌附著在瓣葉表面,聚集形成贅生物,感染的細菌常見鏈球菌,葡萄球菌,腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,就可以加重心衰。同時贅生物脫落導致栓塞。
4.心力衰竭:為晚期并發(fā)癥,是風濕性心臟病的主要致死原因,發(fā)生率占50—70%。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì),多臟器功能障礙。
風濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
一、呼吸困難
呼吸困難是風濕性心臟病最常見的癥狀,指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。根據(jù)發(fā)病機理,呼吸困難可分為心原性呼吸困難、肺原性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神神經(jīng)疾病性呼吸困難、中毒性呼吸困難及血原性呼吸困難六種基本類型。風濕性心臟病癥狀之呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
二、胸痛
胸痛是風濕性心臟病癥狀中另一種常見的癥狀,可由多種原因引起,有時起源于局部輕微損害故無關重要,有時由于內(nèi)臟疾病所致,則往往有重要意義。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心原性胸痛。風濕性心臟病心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
三、暈厥
是風濕性心臟病癥狀中較嚴重的癥狀,是指突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原因:心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心原性暈厥的嚴重者稱為急性心原性腦缺血綜合癥。
四、心悸
心悸也是常見的風濕性心臟病癥狀,是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
風濕性心臟病的治療方法
手術適應證:需要指出的是,大部分血液動力學已經(jīng)嚴重的瓣膜病變風濕性心臟病患者,除非合并有手術禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應該手術治療。隨著心肌保護技術和心臟手術技術的進步,目前風濕性心臟病瓣膜治療效果穩(wěn)步提高,外科手術成功率達到了98%,長期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術和瓣膜置換術。
瓣膜成形術:包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術,瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補片修補,以及腱索增厚、融合的矯治等治療風濕性心臟病。
瓣膜置換術:隨著心血管外科技術的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術、直視二尖瓣成形術交界切開術,成為目前治療風濕性心臟病瓣膜的主要方法。
瓣膜的選擇:目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點,手術費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。首先,對于年齡在65歲以上的老年風濕性心臟病患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術后無需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關并發(fā)癥,因此對于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應壽命10年左右,也就是說生物瓣術后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。
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