怎樣看懂血常規(guī)化驗單

　　血常規(guī)報告單里的秘密，其實是因人而異，如果準媽媽想自己血常規(guī)報告，只需要好好學(xué)學(xué)怎樣看血常規(guī)報告單，就可以了。后邊還有最關(guān)鍵的一點就是遇到不正常。

　　在孕期血常規(guī)檢查中出現(xiàn)的經(jīng)常是一些數(shù)據(jù)，準媽媽要仔細觀察，我們可以從這些數(shù)據(jù)中知曉準媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規(guī)檢查中的一些正常的參考數(shù)據(jù)。

　　情況有異常時的表現(xiàn)

　　在血常規(guī)檢查中，白細胞、紅細胞以及血小板的數(shù)據(jù)是最關(guān)鍵的，也是準媽媽必須認真觀察的。

　　血紅蛋白及紅細胞

　　血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L，如果準媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時，準媽媽有可能出現(xiàn)血液中的含氧量不足或脫水的情況。當血紅蛋白和血紅細胞同時減少時，準媽媽有可能出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，如果是輕度貧血，那對準媽媽及分娩的影響不大，重度貧血則會有引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果的可能。

　　溫馨提示

　　主要是判斷準媽媽是否貧血，其判斷標準在國內(nèi)和國外是有區(qū)別的。在國內(nèi)血紅蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國外血色素正常值為110g/L，低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

　　白細胞

　　白細胞在機體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多準媽媽可能就會表現(xiàn)為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細胞的減少，常表現(xiàn)為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線所致及某些血液病等。

　　白細胞分類

　　1、中性白細胞，正常為0.5~0.7，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同;

　　2、淋巴細胞，正常為0.2~0.4，增多時著表明準媽媽可能出現(xiàn)中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細胞增多;

　　3、嗜酸性粒細胞，正常為0.005~0.05，這種細胞增多意味著準媽媽可能患寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;

　　4、嗜堿性粒細胞，正常為0~0.0075，這一數(shù)據(jù)對準媽媽的影響不大;

　　5、單核細胞，正常為0.01-0.08，增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。

　　白細胞偏高的定義，應(yīng)該聯(lián)系中性粒細胞來一起觀察。單純的白細胞偏離沒有一個絕對值。如中性粒細胞正常，且沒有身體感染炎癥的表現(xiàn)，僅白細總數(shù)升高有時甚至達20×109/L一般也不能說明有什么問題。

　　血小板

　　血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L，如果血小板低于100×109/L，會影響準媽媽的凝血功能。

　　準媽媽的正常值范圍與正常人正常值相比，并沒有太大的變化，占正常血液的0.3%左右，只要檢查達到正常值的范圍即為屬于正常。

　　血常規(guī)檢查的正常值

　　血紅蛋白(Hb)：男性120～160g/L;女性110～150g/L;新生兒170～200g/L

　　紅細胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×10*12/L;女性(3.5～5.0)×10*12/L;新生兒(6.0～7.0)×10*12/L

　　白細胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×10*9/L;新生兒(15.0～20.0)×10*9/L;6個月至2歲(11.0～12.0)×10*9/L

　　血小板：(100～300)×10*9/L網(wǎng)織紅細胞計數(shù):0.5%-1.5%

　　白細胞分類計數(shù)

　　中性桿狀核粒細胞0.01～0.05(1%～5%)

　　中性分葉核粒細胞0.50～0.70(50%～70%)

　　嗜酸性粒細胞0.005～0.05(0.5%～5%)

　　嗜堿性粒細胞0～0.001(0%～1%)

　　淋巴細胞0.20～0.40(20%～40%)

　　單核細胞0.03～0.08(3%～8%)

　　血常規(guī)檢查的常規(guī)參數(shù)

　　血常規(guī)檢驗報告單內(nèi)包括有紅細胞(RBC)，血紅蛋白(Hb)，白細胞(WBC)及白細胞分類計數(shù)，紅細胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常參考值在化驗單的右側(cè)都有注明，查出來的結(jié)果，除有數(shù)字外，還有符號“↑”和“↓”表示比正常參考值高了或是降低。

　　血常規(guī)報告內(nèi)容較多，各項含義不同，看報告時可分為三大塊，即紅細胞系統(tǒng)，白細胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

　　紅細胞系統(tǒng)

　　紅細胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比容都標有“↓”號，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內(nèi)紅細胞增多，紅細胞增多也是不正常的。

　　白細胞系統(tǒng)

　　白細胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內(nèi)的，如剛出生正常新生兒的白細胞總數(shù)是(9～30)×109/L，平均是20×109/L。隨年齡增長，正常值會逐漸降低，如6月到6歲的幼兒為(6～15)×109/L，平均為10×109/L;7～12歲為(4.5～13.5)×109/L，平均為8×109/L。

　　超過高值則疑有炎癥存在，多為細菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用，以上是指白細胞總數(shù)而言，還應(yīng)進一步了解白細胞是由五種白細胞組成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒細胞(代表符號為N)，約占50%～70%(年齡不同，百分比有變化)，主要起吞噬殺滅細菌作用。

　　第二種是淋巴細胞(代表符號為L)，約占20%～40%，產(chǎn)生細胞因子破壞細菌結(jié)構(gòu)，使細菌不能生存。

　　第三種細胞是單核細胞(代表符號為M)，約占1%～8%，產(chǎn)生抗體。第四種細胞是嗜酸性粒細胞(符號E)，約占0.5%～5%，機體過敏或寄生蟲感染時可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細胞(符號B)，約占0～0.75%，各種比例如不協(xié)調(diào)，預(yù)示可能有某種病。

　　血小板系統(tǒng)

　　血小板(PL)約為(100～300)×109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。

　　紅細胞(RBC)

　　正常情況：男性：(4-5)*10¹²/L;

　　增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。

　　降低：貧血，出血

　　血紅蛋白(Hb)

　　正常情況：男性：(120-150)g/L;

　　增高：真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺源性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等。

　　降低：貧血，出血

　　白細胞(WBC)

　　正常情況：(4-10)*10的9次方/L

　　升高：各種細菌感染，炎癥，嚴重燒傷。明顯升高時應(yīng)除外白血病。

　　降低：白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　中性粒細胞

　　正常情況：(50-70)%

　　增高：細菌感染，炎癥;

　　降低：病毒性感染

　　嗜酸性粒細胞

　　正常情況：(0-00。75)%

　　增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血。

　　淋巴細胞

　　正常情況：(20-30)%

　　增高：百日咳，傳染性單核細胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多癥，淋巴細胞性白血病;

　　降低：免疫缺陷

　　單核細胞

　　正常情況：(3-8)%

　　增高：結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細胞性白血病。

　　血小板(PLT)

　　正常情況：(100-300)%

　　升高：原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運動后。

　　降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

　　血沉

　　正常情況：男性：(0-15)mm/h;

　　增快：急性炎癥，結(jié)締組織病，嚴重貧血，惡性腫瘤，結(jié)核病。

　　減慢：紅細胞增多癥，脫水。

　　網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

　　正常情況：(00。5-1。5)%

　　增高：溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用維生素B12時。

　　降低：骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。

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