低血糖有哪些癥狀 低血糖癥狀特點(diǎn)
大家在日常生活當(dāng)中需要注意低血糖的出現(xiàn),一旦出現(xiàn)這樣的情況,會造成很多影響,而且,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖降低,嚴(yán)重的危害了患者的生活,本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的低血糖的發(fā)病癥狀,歡迎參閱。
低血糖的發(fā)病癥狀
低血糖癥狀的嚴(yán)重程度大致與血糖下降的程度和速度呈平行關(guān)系,但不是絕對的平行,也不是血糖降到某個數(shù)值就一定出現(xiàn)癥狀。低血糖的癥狀可輕可重,時間可長可短,有時容易糾正,有時又較頑固。癥狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關(guān),而且與血糖下降的速度、持續(xù)時間及個體差異有較大關(guān)系。
低血糖最早出現(xiàn)的癥狀有:心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。繼續(xù)發(fā)展,則出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來,有時全身肌肉抽動、甚至抽風(fēng),最后完全失去知覺發(fā)生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救,最終將導(dǎo)致死亡。
輕度血糖下降的病人,可以沒有癥狀;如下降太快也可能出現(xiàn)癥狀。當(dāng)血糖降至2.8~3.3毫摩爾/升(50~60毫克/分升)時,多數(shù)病人都會出現(xiàn)癥狀,但也有例外,如胰島素瘤的病人由于長期處于低血糖狀態(tài),即使血糖降至1.7~2.8毫摩爾/升(30~50毫克/分升)也可沒有癥狀,甚至血糖低至1.1毫摩爾/升(20毫克/分升),如果持續(xù)時間短暫也可能沒有癥狀。
胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型)人,當(dāng)胰島素注射量太多時,可出現(xiàn)惡性低血糖反應(yīng)癥狀,很象躁狂型精神病或癲癇樣發(fā)作。還有更嚴(yán)重的是發(fā)生低血糖性腦病,病人可有單癱、偏癱、不能說話、走路不穩(wěn)、曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易誤診為腦血管意外。
低血糖發(fā)生的次數(shù)越多,癥狀會不斷發(fā)生變化,變得更不典型。在得病的頭幾年內(nèi),主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,有心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、無力等明顯自覺癥狀,若糾正及時,很少發(fā)生低血糖昏迷。
低血糖的認(rèn)識誤區(qū)
1、低血糖比高血糖危害更大
對于高血糖的危害,糖尿病患者知之較多,也非常重視,而對于低血糖的嚴(yán)重性往往重視不夠。事實(shí)上,低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;葡萄糖是腦組織活動的主要能源,嚴(yán)重低血糖會引起大腦功能障礙,導(dǎo)致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。
不僅如此,發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等并發(fā)癥,尤應(yīng)小心。急性低血糖還可引起腦水腫,長期慢性低血糖可導(dǎo)致智力下降,加速腦癡呆。
2、饑餓感≠低血糖
很多糖尿病患者認(rèn)為,只要出現(xiàn)饑餓癥狀,就說明發(fā)生了低血糖。其實(shí),有饑餓感并不一定發(fā)生了低血糖,也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會:血糖越是控制不好,饑餓感越是明顯,一旦病情穩(wěn)定了,饑餓感也就消失了。因此,當(dāng)出現(xiàn)饑餓感時,一定要及時監(jiān)測血糖,判定一下自己的血糖是高還是低,以避免盲目施治。
還有一種情況是“低血糖反應(yīng)”,并不是真正的低血糖。這種情況多發(fā)生于糖尿病治療過程中,由于患者血糖在短時間內(nèi)下降過快或下降幅度過大引起的,盡管其血糖在正常范圍內(nèi)甚至稍高于正常值,患者仍出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。
3、低血糖未必有癥狀
事實(shí)上,當(dāng)血糖低于正常時,有些患者有癥狀,有些患者則沒有癥狀。沒有癥狀的多見于老年糖尿病患者以及長期頻繁發(fā)生低血糖者,臨床稱之為“無癥狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問題的患者,一定要加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、同是低血糖,癥狀可以不一樣
臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如,嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為哺乳困難、哭鬧易驚,易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散,惡夢連連、遺尿等,發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床,癥狀缺乏特異性,必須細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。成年人發(fā)生低血糖往往癥狀比較典型,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗,四肢無力等。
而發(fā)生于老年人的低血糖往往以神經(jīng)缺糖癥狀作為突出表現(xiàn),如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等,很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外,“無癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當(dāng)中也比較多見。
5、糾正低血糖,干糧并非首選
當(dāng)由于沒有正點(diǎn)進(jìn)餐、活動量過大或注射胰島素后進(jìn)餐不及時出現(xiàn)低血糖癥狀時,一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解。但奇怪的是,有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗,大汗淋漓、饑餓等癥狀。這是因為沒吃對!正確的做法是,進(jìn)食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點(diǎn)等,也就是什么甜吃什么。
這些食物都是單糖,吃進(jìn)去后可很快被腸道吸收入血,故能迅速糾正低血糖癥狀。而饅頭等淀粉類食品屬于多糖,需要在體內(nèi)經(jīng)過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收,故糾正低血糖的速度相對較慢。
6、有些低血糖與糖尿病無關(guān)
雖然低血糖大多發(fā)生在糖尿病患者的治療過程當(dāng)中,但卻非糖尿病患者所特有,其他疾病如胰島細(xì)胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經(jīng)功能紊亂等也可導(dǎo)致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要,因為兩者的病因不同,處理方法也不完全一樣。
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