斜視的癥狀是什么
斜視屬于較為多發(fā)的一種眼病了,較多的因素會誘發(fā)斜視,傷害到了較多孩子眼睛的健康,那么斜視應(yīng)該怎么治療呢?下面就跟小編來了解一下吧!
斜視的臨床表現(xiàn)有哪些
1.內(nèi)斜視
眼位向內(nèi)偏斜。在出生至內(nèi)發(fā)生者稱之為先天性內(nèi)斜視。偏斜角度通常很大。后天性內(nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常發(fā)生在2~3歲兒童,患兒通常會伴有中高度遠視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率。
2.外斜視
眼位向偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部分的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童還表現(xiàn)為,在強烈的太陽光常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成恒定性外斜視。
3.上、下斜視
眼位向上或向下偏斜,比內(nèi)斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。
要如何辨別兒童真假斜視的毛病
1.嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個月內(nèi)的嬰兒,兩眼在看近處物體時引起兩眼內(nèi)聚,出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視,4-6個月后,當眼睛開始調(diào)節(jié)時,內(nèi)斜可自行消失。
2.內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認為是內(nèi)斜,也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部,嚴重的可遮蓋部分鞏膜,以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少,加上嬰兒的鼻根過寬,從外觀上給人一種內(nèi)斜視(對眼)的感覺?;純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動時,內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。
鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起,鼻側(cè)鞏膜暴露多些,“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法,即用手電筒光照射在小兒兩眼之間,觀察光影是否在角膜的中間;或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。
3.瞳孔距離過小。當兩眼眶距及瞳孔距離過小時,會給人有內(nèi)斜視的感覺。假性外斜視主要有瞳孔距離過大,會造成外斜感。
4.假性斜視常與真性斜視相混淆,并不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視,即使有經(jīng)驗的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過反復(fù)多次檢查才能判斷正確。
斜視的治療
1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調(diào)節(jié),使視疲勞癥狀減輕、消失。有些患者為了消除復(fù)視或提高視力,常表現(xiàn)出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術(shù)能解決代償頭位且無并發(fā)癥,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。
2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復(fù)視,經(jīng)戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術(shù)消除復(fù)視,恢復(fù)一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術(shù)僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術(shù)前病人已理解的,也可作為斜視手術(shù)適應(yīng)癥。臨床上除了完全由遠視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。斜視是指兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側(cè)的現(xiàn)象。斜視有很多種,最常見的是眼球向內(nèi)偏斜,醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。
當然,斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應(yīng)理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。臨床上有些斜視兒童,雙眼視力均好,這是由于他們雙眼可以交替注視,雖有眼斜,但并不影響雙眼的視力發(fā)育,臨床上稱為交替性斜視,它不是由于眼的調(diào)節(jié)異常引起,是非調(diào)節(jié)性斜視,發(fā)病原因是大腦對眼的外展與集合運動控制不平衡或眼外肌力發(fā)育不平衡引起。所以說,視力好的兒童仍然有患斜視的可能,但值得注意的是,他們雖然視力好,但自幼眼位偏斜,多喪失了雙眼單視功能,這類斜視僅靠戴眼鏡等非手術(shù)治療多沒有效果,應(yīng)及早做手術(shù),以期術(shù)后雙眼視軸平行,增加獲得雙眼單視功能的可能性或獲得周邊融合的機會。
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