慢性角膜炎是什么病_慢性角膜炎的癥狀
慢性角膜炎分潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家講講慢性角膜炎是什么病,供大家閱讀!
慢性角膜炎
慢性角膜炎分潰瘍性角膜炎和非潰瘍性角膜炎。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?;佳塾挟愇锔?,刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。
慢性角膜炎的癥狀
主觀癥狀有疼痛、羞明,流淚和視力模糊,嚴(yán)重時甚至僅有光感。本病多為慢性病程,在病變的最早期可在裂隙燈下發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮水腫和少量細(xì)小沉著物。實質(zhì)內(nèi)有輕微細(xì)胞浸潤。隨著癥狀的出現(xiàn),患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血?! 〗悄げ∽兛捎芍苓叢块_始,也可由角膜中央部開始。但以前者較為多見。
由周邊起始者,角膜邊緣首先發(fā)暗,出現(xiàn)輕微混濁,多由角膜上方開始,逐漸向中心擴展。這種混濁居于深層,呈灰白色。上皮水腫,可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血,并開始由角膜邊緣向內(nèi)發(fā)展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀,形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當(dāng)角膜周邊水腫消退后,睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入,有似推動混濁向前進(jìn)展之勢。這些血管居于角膜深層,呈典型的毛刷或掃帚狀,直而平行,不相吻合??沙掷m(xù)十?dāng)?shù)年之久,終則硬化。同時角膜邊緣他處亦發(fā)生類似混濁,并向中心進(jìn)展。這種彌漫混濁迅速廣泛發(fā)展,以致全角膜發(fā)暗,失去光澤。如果用裂隙燈檢查,則見角膜水腫變厚;角膜深層灰色混濁呈雪片狀,細(xì)小點狀或線條狀。經(jīng)2~4周后達(dá)到最高峰。此時角膜表面呈云霧狀,極似毛玻璃。嚴(yán)重患者,角膜極為混濁,甚至虹膜完全被遮蓋而不能見。這個進(jìn)展期亦可延長數(shù)月而達(dá)高峰。
由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深層出現(xiàn)灰色雪片狀、細(xì)小點狀或線條狀混濁。角膜表面光滑、晦暗,無光反射,混濁逐漸增加,由中央持續(xù)向周邊進(jìn)展,終則達(dá)到邊緣,以致角膜完全變?yōu)榛鞚?。雖然如此,但中央部混濁仍較周邊部者更為致密。當(dāng)混濁進(jìn)行至邊緣時,血管即開始由各方向進(jìn)入角膜緣。這些都是深層血管,呈毛刷狀或掃帚狀。當(dāng)炎癥達(dá)最高峰時,角膜完全混濁。因角膜深層布滿血管,又被角膜灰色混濁所被覆,故呈一致性污紅色,如紅布狀。此時難以看見虹膜組織,同時視力減退至眼前指數(shù)或手動。炎癥高峰期經(jīng)歷約2~4個月即進(jìn)入退行期。混濁首先由角膜邊緣消退,角膜逐漸恢復(fù)透明,血管變細(xì)甚至閉塞。唯中部混濁持續(xù)最久,終則消退,僅留極少淡薄混濁和一些深層血管,對視力影響不大。多年后仍能根據(jù)角膜的深層混濁及遺留的毛刷狀血管診斷患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更長時間方能終止。
上述臨床病程并不代表一切病例的經(jīng)過,也有病情較輕,經(jīng)過較短,混濁不但少,而且可以完全消退;但也有嚴(yán)重病例,混濁永不消退;甚至變軟,并由于眼球壓力而發(fā)生角膜膨脹,產(chǎn)生不規(guī)則散光,極度影響視力,有時最嚴(yán)重的病例角膜變?yōu)楸馄剑馄浇悄?,視力有時完全喪失。
并發(fā)癥
虹膜睫狀體炎為常見的并發(fā)病,輕者虹膜充血,角膜內(nèi)皮水腫,有沉著物,后彈力層有皺褶,而在嚴(yán)重患者,可見虹膜后粘連,瞳孔膜閉、鎖閉或為成形性虹膜睫狀體炎,終至眼球萎縮。
眼壓一般減低,在病程晚期,眼壓可能增高而發(fā)生繼發(fā)性青光眼,以致引起角膜擴張。也有時患周邊性脈絡(luò)膜炎。這種炎癥在角膜發(fā)生完全混濁時,自然是見不到的。但是在本病終了而散大瞳孔時,可以看到在周邊部有多數(shù)黑色素斑,也有時在另一眼尚未發(fā)炎時即見有周邊性脈絡(luò)膜炎。本病預(yù)后較好,大多數(shù)患者能夠恢復(fù)有用視力。
慢性角膜炎患者的注意事項
1.不要吃辛辣發(fā)物:以清淡為主。
2.角膜炎患者應(yīng)注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸,以利康復(fù)。多聽輕松音樂,也利于緩解眼痛與局部刺激癥。
3.多吃含有維生素C的食物:因為維生素C是組成眼球水晶體的成分之一,如果缺乏維生素C就容易患水晶體渾濁的白內(nèi)障病。
4.當(dāng)角膜潰瘍進(jìn)行階段,單疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎,恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷,使局部血管擴張,促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收和加強組織修復(fù)。
5.培養(yǎng)講清潔、愛衛(wèi)生的習(xí)慣,不隨意用臟手與臟手帕揉拭眼睛,洗臉用具定期煮沸消毒,預(yù)防重復(fù)感染,加重病痛,造成不良后果。盡量少戴隱形眼鏡。
6.嚴(yán)重角膜潰瘍,在滴眼時應(yīng)減少對眼部的刺激,避免擠壓眼球,囑囑咐患者勿做屏氣動作,如咳嗽等;不要閉目低頭,此動作有可能造成患者眼部淤血,加重病情。
7.多吃含有維生素A的食物也對眼睛有益:缺乏維生素A時,眼睛對黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力減退,嚴(yán)重的時候容易患夜盲癥。每天攝入足夠的維生素A還可以預(yù)防和治療干眼病。
8.多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果:多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品,以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒,不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。
9.角膜炎患者應(yīng)常用滴眼苭,注意有效的濃度及滴眼的次數(shù),按醫(yī)囑進(jìn)行滴用,以預(yù)防虹膜睫狀體炎的發(fā)生;保持結(jié)膜囊清潔,分泌物多者要及時清拭或沖洗,但如有角膜穿孔危險時不要沖洗。
10.忌酒:酒精能降低人體免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此病毒性角膜炎患者必須戒掉酒及含酒精的飲料;忌羊肉。由于病毒性角膜炎患者角膜深層病變是免疫反應(yīng)的表現(xiàn),而吃羊肉可加重這種慢性免疫反應(yīng),導(dǎo)致病情加重,所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。
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