在職職工2017年醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例,是參加醫(yī)療保險的職工享有的住院費用按照規(guī)定可以報銷的比例。醫(yī)保報銷比例是多少?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家在職職工2017年醫(yī)保報銷比例以及職工醫(yī)保如何報銷2017,一起來看看吧!
在職職工2017年醫(yī)保報銷比例
1. 在職職工門診醫(yī)保報銷比例
起付線:2000元;
報銷比例:50%;
最高限額:20000元。
2. 在職職工住院醫(yī)保報銷比例
起付線:1300元(第二次住院按照650元計算)。
報銷比例:
三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級??漆t(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度:70000元。
3. 在職職工大病醫(yī)保報銷比例
起付線:200元;
報銷比例:
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%。
最高支付額度:150000元。
職工醫(yī)保如何報銷2017
一、住院患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險待遇。
二、異地住院患者報銷程序
(一)申報結(jié)算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
5、醫(yī)療保險卡
6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”
(二)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復(fù)報銷。
三、門診重癥疾病患者報銷程序
(一)報銷時間
高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。
(二)申報結(jié)算資料
1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價并蓋章;3、檢查附檢查報告單原件。
(三)結(jié)算
手續(xù)齊全5個工作日后結(jié)算報銷金額直接劃入本人銀行存折。
在職職工門診報銷比例
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。、
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
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