近年來,全國(guó)很多省市都早已實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保報(bào)銷即時(shí)結(jié)算,持卡后患者就醫(yī)只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。重慶職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少錢?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于重慶職工醫(yī)保報(bào)銷范圍，一起來看看吧!

　　重慶職工醫(yī)保報(bào)銷范圍

　　1.一檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)院為85%，在縣級(jí)以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)院的為80%;

　　二級(jí)醫(yī)院為75%;

　　三級(jí)醫(yī)院為50%;

　　市外異地就醫(yī)為40%。

　　2.二檔繳費(fèi)的報(bào)銷比例為

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)院為90%， 在縣級(jí)以上城鎮(zhèn)設(shè)置的一級(jí)及無等級(jí)醫(yī)院的為85%;

　　二級(jí)醫(yī)院為80%;

　　三級(jí)醫(yī)院為60%;

　　市外異地就醫(yī)為50%。

　　重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷分為兩檔：一檔參保居民報(bào)銷封頂線從每人每年3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元，二檔封頂線從每人每年6萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元。二檔報(bào)銷比例在一檔基礎(chǔ)上提高5%。報(bào)銷比例較之以前平均提高了5%—10%。

　　重慶醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　重慶重大疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1.惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，肝、腎功能衰竭病人的透析治療，肝、腎移植術(shù)后的抗排異治療等3種重大疾病門診保障與住院合并，每人每年最高可報(bào)銷10萬(wàn)元。

　　2.血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、肝腎移植前的透析和手術(shù)后的抗排異治療、嚴(yán)重多器官衰竭，將納入重大疾病支付范圍，門診與住院報(bào)銷比例相同，封頂線提高為一檔每人每年10萬(wàn)元，二檔15萬(wàn)元。

　　城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　一檔110元/人.年、二檔280元/人.年

　　新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)，并按2016年我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　重慶新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　18歲以下未成年人住院報(bào)銷比例在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5%。

　　重慶醫(yī)保報(bào)銷政策

　　一、 職工醫(yī)保(有單位的，與單位共交)

　　1、交費(fèi)

　　(基數(shù)：個(gè)人上年月平均工資)

　　以4000為例，個(gè)人交82，單位360，一年合計(jì)5304

　　2、交費(fèi)期限

　　男 連續(xù)30年 ， 女 連續(xù)交費(fèi)25年，可享受退休醫(yī)保。

　　3、保障內(nèi)容

　　報(bào)銷內(nèi)容：普通住院報(bào)銷、大病特殊門診

　　基數(shù)在社平工資1.5-2.5倍的，報(bào)銷比例提高1.5%-4.5%。

　　計(jì)算步驟：

　　1、所有發(fā)生住院費(fèi)用，包括藥品、檢驗(yàn)、診療、手術(shù)、床位等，先按以下規(guī)則剔除自費(fèi)部分

　　甲類藥品及診療項(xiàng)目(定義：療效好，性價(jià)比高)100%

　　乙類藥品及診療項(xiàng)目(定義：療效顯著，價(jià)格較高)自費(fèi)10%-30%

　　丙類(多為進(jìn)口藥，療效突出，價(jià)格昂貴) 全部自費(fèi)

　　2、【剩余可報(bào)銷部分-起付線(越好醫(yī)院起付越高)】*比例(90%-80%越好醫(yī)院比例越低)

　　3、大病互助

　　當(dāng)發(fā)生癌癥、心血管、腎衰竭等21類大病時(shí)，辦理特病門診，可報(bào)銷費(fèi)用100%

　　二、 職工醫(yī)保(無單位的，個(gè)人參保)

　　個(gè)人參保交費(fèi)分2檔，1檔 社平工資5%，2檔社平工資11%

　　普通住院報(bào)銷與一相同，不同的是大病互助只有4類疾病

　　分析：

　　1、普通住院方面，由于醫(yī)保藥目錄只占整個(gè)藥品1.8%，其中76%是乙類藥品。因此，為了療效好開大量需自付10%-30%的乙類藥品是經(jīng)常的，另外需全部自費(fèi)的療效突出進(jìn)口藥也大量運(yùn)用。結(jié)果是，普通醫(yī)院綜合報(bào)銷比例在50%-60%，三甲醫(yī)院一般報(bào)銷比例在40-50%

　　2、大病互助方面

　　舉癌癥例子，瑞士羅氏的化療藥2.45萬(wàn)每盒(440毫克)，屬于進(jìn)口藥，全部自費(fèi)。同類國(guó)產(chǎn)藥便宜很多，也屬于醫(yī)保范圍，卻僅有1%不到的人會(huì)選擇。因此造成大病報(bào)銷比例更低，因?yàn)榇罅刊熜Ш玫乃幎际亲再M(fèi)。

　　3、因此，在普通住院報(bào)銷方面需要補(bǔ)充，而在大病方面則需要填補(bǔ)大量空白。

>>>下一頁(yè)是重慶醫(yī)保政策解讀