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生育保險報銷多少

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  生育保險費由用人單位按月繳費,職工個人不繳納生育保險費。用人單位按在職職工繳納基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)作為繳納生育保險費的基數(shù)。那么生育保險報銷多少呢?下面就是學習啦小編給大家整理的生育保險報銷金額,希望對你有用!

  生育保險報銷多少

  一、女職工生育保險報銷比例

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產(chǎn)為270%;

  2.難產(chǎn)為320%;

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異,因此參保人應咨詢當?shù)厣绫>?,以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

  二、男方生育保險報銷比例

  【報銷條件】

  1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

  2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;

  3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

  【報銷標準】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

  生育保險待遇申報需提交的材料

  一、女職工生育的提供:

  1、《淄博市生育保險待遇申報表》;

  2、職工身份證復印件;

  3、結婚證原價、復印件;

  4、《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或嬰兒死亡醫(yī)學證明原件;

  5、醫(yī)療費用原始單據(jù);

  6、住院病歷復印件;

  7、明細費用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);

  8、社保卡復印件。

  二、女職工門診流產(chǎn)的提供:

  1、《淄博市計劃生育手術待遇申報表》;

  2、職工身份證復印件;

  3、結婚證原價、復印件;

  4、《計劃生育服務手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復印件或《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或嬰兒死亡醫(yī)學證明原件;

  5、醫(yī)療費用原始單據(jù);

  6、門診病歷;

  7、檢驗化驗或B超檢查結果報告單;

  8、社??◤陀〖?/p>

  三、女職工住院流、引產(chǎn)的提供:

  1、《淄博市計劃生育手術待遇申報表》;

  2、職工身份證復印件;

  3、結婚證原價、復印件;

  4、《計劃生育服務手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復印件或《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或嬰兒死亡醫(yī)學證明原件;

  5、醫(yī)療費用原始單據(jù);

  6、住院病歷復印件;

  7、檢驗化驗或B超檢查結果報告單;

  8、社??◤陀〖?。

  四、其它計劃生育手術的提供:

  1、《淄博市計劃生育手術待遇申報表》;

  2、職工身份證復印件;

  3、結婚證原價、復印件;

  4、《計劃生育服務手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復印件或《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或嬰兒死亡醫(yī)學證明原件;

  5、醫(yī)療費用原始單據(jù);

  6、醫(yī)學診斷證明;

  7、門診病歷;

  8、檢驗化驗或B超檢查結果報告單;

  9、社??◤陀〖?/p>

  五、男職工配偶生育的提供:

  1、《淄博市生育補助金待遇申報表》;

  2、職工身份證復印件;

  3、結婚證原價、復印件;

  4、《計劃生育服務手冊》、《一孩生育登記本》或《生育證》原件、復印件;

  5、《出生醫(yī)學證明》原件、復印件或嬰兒死亡醫(yī)學證明原件;

  6、醫(yī)療費用原始單據(jù);

  7、住院病歷復印件;

  8、明細費用清單(僅限生育并發(fā)癥提供);

  9、配偶身份證復印件;

  10、男職工所在單位證明;

  11、配偶所在村(居)民委員會證明;

  12、《失業(yè)證》或戶口簿原件、復印件;

  13、社保卡復印件。

  生育保險報銷流程

  生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;

  2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

  參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:

  (1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

  (2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。

  (3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。

  (4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)

  
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生育保險報銷多少

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