2017鄉(xiāng)醫(yī)的新政策
鄉(xiāng)村的許多人最關注的問題都會是2017鄉(xiāng)醫(yī)政策,各個都希望知道2017鄉(xiāng)醫(yī)政策有什么。下面是學習啦小編為你整理的2017鄉(xiāng)醫(yī)政策的相關內(nèi)容,希望對你有用!
2017鄉(xiāng)醫(yī)政策一
提高養(yǎng)老保障水平
計劃經(jīng)濟時代,鄉(xiāng)村醫(yī)生支撐起了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的半壁江山,是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護人”,擔負著農(nóng)村防疫、醫(yī)療、保健、協(xié)助重大公共衛(wèi)生事件處理等工作,堅守在條件艱苦甚至自然環(huán)境惡劣的邊遠村莊,支撐著我國的衛(wèi)生“網(wǎng)底”。
收入少,困難多
鄉(xiāng)村醫(yī)生作為不在編的醫(yī)生,沒有工資、保險,卻支撐著一個村子的基礎醫(yī)療;自收自支,卻承擔著基本公共衛(wèi)生服務,得到的基本公共衛(wèi)生服務補貼較少。
如河北省保定市清苑區(qū)大魏村鎮(zhèn)西紅義村,460戶,2200人,有4個村衛(wèi)生室,其是最大的一個父子診所負責550名村民的健康檔案管理,老年人年度兩次體檢,200名高血壓病、糖尿病監(jiān)測管理,協(xié)助兒童防疫的組織和宣傳工作,2015年基本公共衛(wèi)生服務補貼為1.8萬元,在4個診所中這是最高的補助。
鄉(xiāng)村醫(yī)生靠的是以藥養(yǎng)醫(yī),維系日常運轉(zhuǎn),藥品實行零差率銷售后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用,財政撥款,基本工資有保障;而同樣由政府規(guī)定實行藥品零差率銷售的村衛(wèi)生室,卻得不到任何相關補償。
引不進,留不住
目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍年齡大,一些年邁多病的“赤腳醫(yī)生”還在堅守,醫(yī)學院校畢業(yè)生因待遇差、條件艱苦又不愿意到村衛(wèi)生室工作,一些技術相對較好的鄉(xiāng)村醫(yī)生能走的則走。
現(xiàn)在醫(yī)學院校畢業(yè)生就業(yè)很難,一些從農(nóng)村考上醫(yī)學院校的畢業(yè)生寧可選擇待業(yè)和改行也不愿再回到農(nóng)村從醫(yī),很多“赤腳醫(yī)生”開辦的衛(wèi)生室只能子承父業(yè),繼續(xù)堅守鄉(xiāng)村醫(yī)生的陣地。
缺乏有效培訓和監(jiān)管
有的村衛(wèi)生室就一兩個醫(yī)生,沒機會參加上級主管部門指定的培訓,有的培訓內(nèi)容不適宜,在村衛(wèi)生室的條件下根本沒法實踐操作。
目前,鄉(xiāng)村醫(yī)生存在操作不規(guī)范、濫用抗生素、醫(yī)療隱患突出等問題,以及基本藥物價格偏高、配送渠道不暢等問題。
建議
1.解決“赤腳醫(yī)生”的待遇和養(yǎng)老問題。
國家應該采取“新人新辦法,老人老辦法”,落實“赤腳醫(yī)生”補償和養(yǎng)老問題。
對服務超過一定年限的老鄉(xiāng)村醫(yī)生,國家可以參照老獸醫(yī)、老放映員等相關規(guī)定,給予一定的養(yǎng)老待遇;加入社保,把鄉(xiāng)村醫(yī)生實際行醫(yī)時間折算成補償金,由政府一次性補償一部分。
2.“新人新辦法”,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平高于一般農(nóng)民。
已納入到鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化體系中的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應有一定的工資和養(yǎng)老待遇;未納入“一體化”管理的個體診所,可參照農(nóng)村居民養(yǎng)老保險制度,考慮到鄉(xiāng)村醫(yī)生的歷史貢獻和當前在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中承擔的重要任務,應使鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障水平高于一般農(nóng)民。
3.從定向培養(yǎng)到成為鄉(xiāng)村醫(yī)生,國家應開“單門獨道”。
醫(yī)學院校定向培養(yǎng)農(nóng)村全科醫(yī)生,降分錄取,降低入學門檻;執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、職稱考試和評審均設鄉(xiāng)村醫(yī)生全科系列,鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻低,好進難出,只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);給鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱評審“開小灶”,既是政府關心照顧工作在基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生,也是對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的限制和約束,從制度上培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的“永久牌”鄉(xiāng)村醫(yī)生。
4.加強對農(nóng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)監(jiān)管,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
所有年輕鄉(xiāng)村醫(yī)師要經(jīng)過縣級以上醫(yī)院全科適宜技術培訓和全科醫(yī)師進修。
鄉(xiāng)村醫(yī)師必須經(jīng)過全科醫(yī)師培訓合格后持證上崗,比如無菌操作問題、抗生素濫用問題。
相關部門在監(jiān)管過程中,應該多指導和幫助,少罰款、少為難。
監(jiān)管的目的是讓鄉(xiāng)村醫(yī)生保證做得更好,而不是讓本來經(jīng)營維艱的農(nóng)村衛(wèi)生室生存更難。
期盼后繼有人
隨著醫(yī)改的逐步深化,農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務對鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合素質(zhì)的要求越來越高。
然而,待遇過低等老問題,依然困擾著鄉(xiāng)村醫(yī)生。
山西省臨汾市大寧縣徐家垛鄉(xiāng)有15個村衛(wèi)生室,只有13名鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中9個人年齡在60歲以上。
36歲的賀星龍是他們中最年輕的一位。
這位新一代的鄉(xiāng)村醫(yī)生,已經(jīng)在農(nóng)村衛(wèi)生工作崗位上堅守了16年。
出去培訓時,賀星龍發(fā)現(xiàn),很多經(jīng)濟條件好的地方,還有年輕人愿意當鄉(xiāng)村醫(yī)生,但像大寧縣這樣的窮地方,“再過10年,如果沒人愿意干鄉(xiāng)村醫(yī)生,可咋整”。
與賀星龍年齡相仿的于漢亮,是山東省德州市夏津縣的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
他告訴記者,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入太低,而年輕一代的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上也沒有了土地上的收成,普遍憂慮自己的未來。
要健全人才管理機制
近日,全國人大代表裴春亮在接受記者采訪時表示,為了進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,需要健全農(nóng)村衛(wèi)生人才管理機制。
裴春亮是河南省輝縣市張村鄉(xiāng)裴寨社區(qū)黨總支書記,此前曾獲得全國道德楷模、全國勞動模范、全國“最美村官”、全國優(yōu)秀黨員等稱號。
裴春亮表示,一位好的鄉(xiāng)村醫(yī)生就是一方群眾生命健康的保護神和靠山。
因此,應推行基層全科醫(yī)生特崗計劃,采取衛(wèi)生人才“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用”的做法,積極推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),加大對長期服務基層的衛(wèi)生技術人員在職稱晉升、業(yè)務培訓、福利待遇等方面的政策傾斜力度,促進基層醫(yī)療人才合理流動。
同時,要建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度和“能上能下、能進能出”的動態(tài)用人機制。
就進一步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,裴春亮也提出健全經(jīng)費投入機制、合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的建議。
裴春亮告訴記者,精準扶貧就是要通過“授人以漁”的方式,切切實實扶起貧困村和困難群眾的“志”與“智”,進而激發(fā)他們脫貧致富的決心和意志。
“對于因病、因殘或年邁等致貧的困難群體,我們可以給予必要的照顧或補貼,而對于貧困人群中的大部分,則要通過扶智、勵志的途徑加以解決。”裴春亮說。
身份要更明確
鄉(xiāng)村醫(yī)生一直深受基層代表委員關注,全國人大代表、云南省昭通市中醫(yī)院院長宋萬永呼吁,進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份,讓偏遠貧困地區(qū)也能留得住鄉(xiāng)村醫(yī)生。
宋萬永認為,鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍的重要組成部分,也是解決群眾看病難問題的重要環(huán)節(jié)。
“村級醫(yī)療機構是衛(wèi)生保障的‘網(wǎng)底’,鄉(xiāng)村醫(yī)生是預防保健、婦幼保健、院前急救、健康教育、慢性病康復、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生管理的主力軍,其工作的地方是農(nóng)村常見病、多發(fā)病治療的重要場所,農(nóng)民健康的‘守門人’,也是減少貧困地區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的重要力量。”
隨著《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》的全面實施,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍得到了極大加強,但宋萬永認為,鄉(xiāng)村醫(yī)生仍面臨著人員短缺、技術力量薄弱、收入偏低、從業(yè)意愿不強等困難,“偏遠貧困地區(qū)難以招到和留住鄉(xiāng)村醫(yī)生”。
我國對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定義以及其所承擔的任務與國外不同,兼具“赤腳醫(yī)生”、全科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生等多重身份,既有中國傳統(tǒng)歷史文化的印記,也具有現(xiàn)代醫(yī)學的理念。
宋萬永建議,將鄉(xiāng)村醫(yī)生更名為鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員,進一步明確其任務和培養(yǎng)方向。
宋萬永說:“我們現(xiàn)在需要的不再是‘赤腳醫(yī)生’,不再是要他們一邊種田一邊看病,而是逐步過渡到專業(yè)化和規(guī)范化,最終達到全科醫(yī)生水平”
另一方面,將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工隊伍統(tǒng)一管理,定編定崗,工資待遇、社會保障與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職工一致。
宋萬永說:“使其無后顧之憂,全身心投入工作,讓廣大農(nóng)民享受有質(zhì)量的醫(yī)療健康服務,是全民健康的根基。”
應量身定制考核體系
隨著醫(yī)改的不斷深入,鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的許多問題正在逐步得到解決,但關于鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認定、執(zhí)業(yè)資格考核、退出機制和養(yǎng)老待遇等問題依然比較突出,直接影響著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定及可持續(xù)發(fā)展。
為此,全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四人民醫(yī)院老年病科主任高廣生提出了一些建議。
鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層行醫(yī)多年,積累了豐富的實踐經(jīng)驗,但由于多方面原因,鄉(xiāng)村醫(yī)生中相當一部分人沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學高等教育,醫(yī)學理論、設備應用技能、外語水平等都有一定欠缺。
若將鄉(xiāng)村醫(yī)生與城里受過醫(yī)學高等教育的醫(yī)生放在一起用同等標準進行評價和考核,對很多鄉(xiāng)村醫(yī)生來說既不合適也不公平,更不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。
因此,非常有必要針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況,制定符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)特點、注重實踐經(jīng)驗和臨床效果的評價考核體系,與城市醫(yī)生的評價考核體系相區(qū)分,獨立設立。
“老人老辦法,新人新辦法”
鄉(xiāng)村醫(yī)生的構成比較復雜,既有出身于“赤腳醫(yī)生”、經(jīng)過多年實踐和培訓逐步成長起來的,也有長期在基層行醫(yī)的“民間醫(yī)生”,還有世代相傳的鄉(xiāng)村中醫(yī)或具有一技之長的??漆t(yī)生。
他們大多在鄉(xiāng)村行醫(yī)多年,具有豐富的實踐經(jīng)驗和較好的口碑。
對于這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認定應該采用“老人老辦法”,即更多地側重于考核既往的醫(yī)療案例和效果,減少不具有實際效能的考試內(nèi)容,以充分調(diào)動他們的行醫(yī)積極性和學習熱情。
同時,利用各種方式對他們進行培訓,不斷提高他們的醫(yī)術和能力。
對于近些年來由正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)到基層崗位工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應該采取“新人新辦法”,建立符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)實際、具有可操作性、有別于城市醫(yī)生、獨立的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試制度,以鼓勵更多的正規(guī)醫(yī)學院校畢業(yè)生向農(nóng)村基層流動。
希望能與城里醫(yī)生同等待遇
對于通過資質(zhì)評價和考核認定的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應該授予他們相應的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,以及相應的醫(yī)療專業(yè)技術職稱,明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,按照對應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和專業(yè)職稱,與城里醫(yī)生享受同等待遇,從根本上解決我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”穩(wěn)定問題。
村醫(yī)隊伍亟待穩(wěn)定
全國政協(xié)委員、廈門大學附屬福州第二醫(yī)院副院長林紹彬為廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生道出了心中的想法:改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,堂堂正正做一個有尊嚴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2015年3月,國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》,首次針對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍面臨的實際問題從國家層面出臺相關政策,這充分體現(xiàn)了黨中央、國務院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的關心與厚愛,體現(xiàn)了敢擔當?shù)拇缶忠庾R、服務意識、親民意識。
近年來,盡管國家在人力、物力、財力等方面對村衛(wèi)生室建設給予很大的支持,其硬件建設包括村衛(wèi)生室辦公條件和簡易設備均有較大改善,但是村衛(wèi)生室仍存在人才嚴重缺乏問題。
絕大部分“赤腳醫(yī)生”已到退休年齡被返聘,新的鄉(xiāng)村醫(yī)生因待遇低,工作條件差(既是診所又是宿舍與廚房——簡稱“三合一”),沒有節(jié)假日、編制、社保勞保、醫(yī)保定點,很難招聘來,即使招進來,也很難留住。
因此,很多村衛(wèi)生室面臨著鄉(xiāng)村醫(yī)生斷層等問題。
建議
1.國家相關行政部門必須真正地按照《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》的精神要求,加大落實和監(jiān)督力度,重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術水平,關心他們的生活和成長,為他們提供更多更有利的制度保障、生活保障、工作保障、學習保障等。
2.盡快解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資待遇和養(yǎng)老保障問題。
國家應建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險機制,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,為他們解除后顧之憂,并將其納入社會勞動保險體系;可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險辦法,所需經(jīng)費由省財政、地方財政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔。
在職鄉(xiāng)村醫(yī)生為養(yǎng)老保險金享受對象,一是已到“退休”年齡的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生,可根據(jù)從業(yè)年限,由政府、用人單位、個人按一定的比例給予一次性補繳養(yǎng)老保險金,“退休”后即可按月領取養(yǎng)老保險金;二是其他在職鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定由政府、用人單位、個人分攤的比例補繳和續(xù)繳養(yǎng)老保險金。
3.改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份,做一個有尊嚴的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
首先,鄉(xiāng)村醫(yī)生是比較特殊的一個群體,他們沒有醫(yī)生編制,平時既要干農(nóng)活兒,又要開展醫(yī)療服務。
在力圖解決他們“非醫(yī)非農(nóng)”尷尬的同時,從解決身份層面給予待遇保障,提高他們的工作積極性。
建議逐步推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員一體化管理,在推進鄉(xiāng)村一體化管理過程中,把村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構,把通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出人員或進行輪轉(zhuǎn),并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員統(tǒng)一管理,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份,逐步結束“農(nóng)民”給農(nóng)民看病的歷史。
其次,為了穩(wěn)定和發(fā)展鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,建議對取得執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與其簽訂聘用勞動合同,直接下派到村衛(wèi)生室工作,履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,其收入不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同職級人員水平,并建立正常職稱晉升機制。
4.在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步納入縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構編制,實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一分配、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一領導。
5.由教育部、國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一規(guī)劃,制定鄉(xiāng)村醫(yī)生定向人才培養(yǎng)制度,根據(jù)各地的實際需要,有計劃、有目的地在相關院校設立鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,下達鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)任務,為全面建設小康社會培養(yǎng)出更多合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.通過互聯(lián)網(wǎng),搭建鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓學習的平臺,培養(yǎng)出更多合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體診療技術水平。
7.創(chuàng)造條件,增加職稱指標,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生技術職稱評審問題。
8.政府免費給鄉(xiāng)村醫(yī)生購買醫(yī)療責任保險,規(guī)避因糾紛或醫(yī)療事故而破產(chǎn),讓農(nóng)村有一個穩(wěn)定的、合格的、人民滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡隊伍,為居民提供更多便捷、優(yōu)質(zhì)、安全的基本醫(yī)療服務。
2017鄉(xiāng)醫(yī)政策二
一、《實施意見》出臺的背景是什么?對進一步深化醫(yī)改有什么重要意義?
鄉(xiāng)村醫(yī)生是具有中國特色、植根于廣大農(nóng)村的衛(wèi)生工作者,承擔著國家基本公共衛(wèi)生服務以及常見病、多發(fā)病的初級診治等基本醫(yī)療服務。
新中國成立以來,我國鄉(xiāng)村醫(yī)務人員隊伍經(jīng)歷了“民間郎中”、“赤腳醫(yī)生”、“鄉(xiāng)村醫(yī)生”三個階段。
多年來,鄉(xiāng)村醫(yī)生扎根農(nóng)村,服務農(nóng)民,愛崗敬業(yè),甘于奉獻,充分體現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的濟世情懷。
黨中央、國務院十分重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的建設和發(fā)展,關心鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作,掛念鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活。
在開展研究和調(diào)研的基礎上,國家衛(wèi)生計生委會同有關部門起草《實施意見》,并征求了有關部門和地方、鄉(xiāng)村醫(yī)生代表和專家意見。
2015年1月19日,國務院常務會議審議通過《實施意見》,要求為鄉(xiāng)村醫(yī)生搭建“留得住、能發(fā)展、有保障”的舞臺。
《實施意見》的出臺,將進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,促進基層首診、分級診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務。
二、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的主要目標是什么?
《實施意見》指出,從我國國情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設出發(fā),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
通過10年左右的努力,力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
三、《實施意見》包括哪些內(nèi)容,有哪些新舉措和亮點?
按照深化醫(yī)改的總體要求,本著鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍更好地服務于農(nóng)村居民和健康發(fā)展的原則,根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的功能定位和職責任務,《實施意見》從人才培養(yǎng)、教育培訓、收入待遇、養(yǎng)老保障等方面提出相關政策措施,進一步保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。
《實施意見》既強調(diào)抓好現(xiàn)有政策的落實,如嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入、切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策,又有新的舉措。
一是建立“村來村往”后備力量培養(yǎng)制度。
實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),落實面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。
免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。
二是建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。
在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
三是堅持通過購買服務確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入的原則,在將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎上,2015年新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務補助資金仍然全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務工作。
四、《實施意見》提出加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理,主要包括哪些內(nèi)容?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,對于保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務具有重要意義。
《實施意見》從三個方面提出了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的舉措:一是嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。
在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。
新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員,原則上應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務管理。
按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務質(zhì)量監(jiān)管,促進合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的安全性和有效性。
三是規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。
考核的重點是鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓等情況。
五、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓有哪些要求?
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量培養(yǎng),進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力,是當前加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的迫切要求,也是《實施意見》的重要內(nèi)容。
在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務能力方面,要求按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011-2020年)》,依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周;每3-5年免費組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,原則上不少于1個月。
為進一步提高具有較高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務能力,《實施意見》指出,可選派具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。
在提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次方面,鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入中、高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。
對于按規(guī)定參加學歷教育并取得相應學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生,政府對其學費可予以適當補助。
六、《實施意見》要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入,具體有哪些舉措?
鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平要綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作情況、服務能力和服務成本,采取購買服務的方式予以保障。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
《實施意見》要求各地切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策:一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務,通過政府購買服務的方式,根據(jù)核定的任務量和考核結果,將相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。
二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務,要通過設立一般診療費等措施,由醫(yī)?;鸷蛡€人分擔。
三是對于在實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務補償情況,給予定額補助。
通過上述渠道,鄉(xiāng)村醫(yī)生將通過優(yōu)質(zhì)服務獲得更多的補助,其合理待遇會進一步得到保障。
七、《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇有哪些要求?
上世紀六、七十年代在村衛(wèi)生室從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)步入老年,希望能夠妥善解決后顧之憂。
國家十分關注老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老和生活保障問題,《實施意見》對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老政策進行了明確要求:各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
《實施意見》明確,對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結合實際,采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
同時,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
2017鄉(xiāng)醫(yī)政策三
河南:對符合領取生活補助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標準發(fā)放生活補助。
2015年11月20日,河南省人民政府辦公廳關于切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
對符合領取生活補助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定標準發(fā)放生活補助。
省級財政依據(jù)2013年各地衛(wèi)生、財政、監(jiān)察、審計四部門聯(lián)合審核上報的2012年度老年鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù),將省級應負擔數(shù)列入轉(zhuǎn)移支付補助基數(shù),以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣(市、區(qū))財政負擔。
北京:鄉(xiāng)村醫(yī)生月補助有望達5500元
2016年4月12日,北京市衛(wèi)生計生委等多部門舉行聯(lián)合發(fā)布會,解讀于3月25日印發(fā)的《北京市關于加強村級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》。
方案提出,鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補助標準將從現(xiàn)在的每人每月1600元提高到3500元,部分條件艱苦的山區(qū)村醫(yī)每月補助最高將達5500元。
最快7月份,一些涉農(nóng)區(qū)落地政策將實施。
山東:退出后每月20元
為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助山東省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺《關于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見》,《意見》明確,自2015年1月1日起,按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準,為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。
《意見》同時要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
新疆:9月前鄉(xiāng)村醫(yī)生全部上養(yǎng)老保險
今年5月新疆下發(fā)《關于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險有關問題的通知》要求,今年9月底前,將解決全疆鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本醫(yī)療保障工作,鄉(xiāng)村醫(yī)生將全部納入基本養(yǎng)老保險。
貴州:三類鄉(xiāng)醫(yī)可上養(yǎng)老保險
2016年8月4日,從貴州省人力資源和社會保障局獲悉,貴州省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委聯(lián)合下發(fā)《關于鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的通知》,明確符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,按規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。
三類鄉(xiāng)村醫(yī)生可以參加養(yǎng)老保險:
第一類,按照《貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案》,全省通過實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同,建立勞動關系。
第二類,第二類,具有我省戶籍,男年滿60周歲、女年滿55周歲及以上,未領取企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇,且2007年12月31日及以前在我省村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生
第三類,未到達上款規(guī)定年齡即離開鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的人員,可自愿以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
達到規(guī)定退休年齡,累計繳費滿15年及以上的,按規(guī)定享受企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關待遇。
河北:鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后最高每月400元
5月從河北省衛(wèi)生計生委獲悉,從今年起,戶籍仍然在河北省的、1987年12月31日前進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事預防、保健和一般醫(yī)療服務并在崗連續(xù)服務滿5年以上(含5年)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只要截至2016年1月1日年滿60周歲,就可領養(yǎng)老補助。
省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳日前印發(fā)的《原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助辦法》規(guī)定,原“赤腳醫(yī)生”養(yǎng)老補助采取按工齡補助的形式,原則上服務年限每滿一年每月補助20元,最高不超過每月400元,具體標準由各縣(市、區(qū))制定,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況,適時作出調(diào)整。
各縣(市、區(qū))已妥善解決且高于此標準的,按所在縣(市、區(qū))原有標準執(zhí)行。
黑龍江:鄉(xiāng)醫(yī)退出后每月200~300元
2015年07月13日,黑龍江省人民政府辦公廳關于印發(fā)《黑龍江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知》,其中完善鄉(xiāng)村醫(yī)生離崗退養(yǎng)政策。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生(年齡60周歲以上)離崗退養(yǎng)后給予政策補助,當?shù)貞凑諊k發(fā)2015〕13號文件要求,在維護社會穩(wěn)定,兼顧相關群體補助政策的情況下,自行制定補助標準及實施細則,補助標準應在高于200元,低于300元的范圍內(nèi),納入同級財政預算予以保障,省里不制定統(tǒng)一的政策和標準。
對特別困難的縣(市、區(qū)),省政府通過轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當補助。
吉林:對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取補助等多種形式
2015年12月18日,吉林省人民政府辦公廳關于印發(fā)《吉林省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知》,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
分類解決我省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題。
對聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》),可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,待考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格后,可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;
對年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,采取補助等多種形式,妥善解決生活保障困難問題,進一步提高養(yǎng)老待遇,具體辦法另行制定。
(牽頭部門:省人力資源社會保障廳,配合部門:省財政廳、省衛(wèi)生計生委)
遼寧:退出后鄉(xiāng)醫(yī)補助標準由各地政府制定
2016年2月27日,遼寧省衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于進一步加強全省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案》,善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室,其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的,可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇。
不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,根據(jù)服務年限,采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題,具體措施由當?shù)卣Y合實際制定。
(責任單位:各市政府,省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)
天津:建立老鄉(xiāng)醫(yī)退出機制
2015年7月天津市衛(wèi)生計生委市印發(fā)《關于進一步加強我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施意見的通知》,完善村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償保障政策。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本公共衛(wèi)生服務,通過政府購買服務的方式進行合理補助。
鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個人繳費能力和參保意愿按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
落實國家鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,探索鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入和退出機制。
山東:退出鄉(xiāng)醫(yī),據(jù)在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準
2016年8月,山東省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳近日聯(lián)合出臺《關于解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助問題的實施意見》,《意見》明確,自2015年1月1日起,按鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室工作每滿一年每月補助20元的標準,為離崗和老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活補助。
《意見》同時要求建立規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
《意見》規(guī)定,此次補助的對象要求是現(xiàn)為山東省戶籍,新中國成立后至2011年6月30日已進入山東省內(nèi)村衛(wèi)生室,或曾在山東省內(nèi)村衛(wèi)生室連續(xù)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作1年以上(含1年)的,年滿60歲的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。
目前在崗的60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應在規(guī)定時間內(nèi)及時辦理離崗手續(xù),之后即可按以上標準領取生活補助。
江蘇:地方給予補助,鼓勵村醫(yī)參加養(yǎng)老保險
2015年江蘇省政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設創(chuàng)新基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用機制的實施意見,各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險;對因年齡較大或已離崗未納入社會養(yǎng)老保險,由地方政府給予適當補助的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可逐步提高補助標準。
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,確有需要的地區(qū),村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
安徽:鄉(xiāng)醫(yī)工作30年,每月不低于330元
2015年7月27日,安徽省衛(wèi)生計生委、安徽省財政廳、安徽省人力資源和社會保障廳印發(fā)《關于認真做好退出村醫(yī)生活補助工作的實施意見》的通知,現(xiàn)為安徽省農(nóng)業(yè)戶籍(含原屬農(nóng)業(yè)戶籍,因地域劃轉(zhuǎn)、征地拆遷或購買城鎮(zhèn)戶口的),具有相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì),2009年底前進入生產(chǎn)大隊合作醫(yī)療站(衛(wèi)生室)或縣級衛(wèi)生行政部門許可的村衛(wèi)生室(含村改居的原村衛(wèi)生室),從事村醫(yī)工作累計超過3年(含3年),
12月31日前已退出村醫(yī)崗位或在崗已年滿60周歲,未參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從到齡(年滿60周歲)且退出的次月起發(fā)放補助(不滿60周歲退出的村醫(yī),從到齡的次月起發(fā)放補助;年滿60周歲退出的村醫(yī),從退出的次月起發(fā)放補助)。
因刑事犯罪、被吊銷執(zhí)業(yè)證書或違反國家政策規(guī)定被辭退、開除的,不享受此項補助。
補助標準
符合上述條件的退出村醫(yī)補助,按其60周歲前從事村醫(yī)工作年限計算補助標準:
1.累計滿3年的,每人每月補助不低于30元;
2.累計超過3年至滿6年的,每人每月補助不低于60元;
3.累計超過6年至滿9年的,每人每月補助不低于90元;
4.累計超過9年至滿12年的,每人每月補助不低于120元;
5.累計超過12年至滿15年的,每人每月補助不低于150元;
6.累計超過15年至滿18年的,每人每月補助不低于180元;
7.累計超過18年至滿21年的,每人每月補助不低于210元;
8.累計超過21年至滿24年的,每人每月補助不低于240元;
9.累計超過24年至滿27年的,每人每月補助不低于270元;
10.累計超過27年至滿30年的,每人每月補助不低于300元;
11.累計超過30年的,每人每月補助不低于330元。
各地要按照不低于上述最低標準,制定當?shù)貓?zhí)行標準;現(xiàn)發(fā)放標準超過本標準的,按照就高不就低原則以當?shù)貥藴蕡?zhí)行。
福建:按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老生活補助
2016年1月11日,福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計委等部門關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知閩政辦〔2015〕163號,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
對已達到公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)技人員法定退休年齡且不具備參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險參保條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生,由個人申請,經(jīng)縣級衛(wèi)計部門審批辦理退崗注銷注冊手續(xù)。
各地應根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展狀況、農(nóng)村居民生活水平,研究制定當?shù)乩夏赅l(xiāng)村醫(yī)生退崗后的養(yǎng)老生活補助政策,按月發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生退崗養(yǎng)老生活補助。
符合企業(yè)職工參保條件但拒不參保的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能享受老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助。
浙江:切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇
2015年10月27日,浙江省人民政府辦公廳關于印發(fā)浙江省進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知:綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實際情況、服務能力和服務成本,采取購買服務的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生實施基本藥物制度定額補助等各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
對偏遠山區(qū)、海島的村衛(wèi)生室要適當增加補助。
各地要認真落實國家和省有關鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策,切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇。
山西:給予每人每月100元的生活補貼(不離崗不享受)
2015年9月,山西省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
各地要積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,對符合相應待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會養(yǎng)老金。
符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,繼續(xù)按每人每月30元的標準享受政府的專項繳費補助。
進一步落實老年退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助標準,對符合退養(yǎng)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,給予每人每月100元的生活補貼(不離崗不享受)。
繳費補助和退養(yǎng)補助,省級財政負擔50%,市縣負擔比例由各設區(qū)市自行確定。
支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生比照靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。
江西:退出后鄉(xiāng)醫(yī),每月300元
2015年3月22日,江西省人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實勞動關系的注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生,應按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個人共同繳納基本養(yǎng)老保險費;其他鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費,有條件的地方政府可給予適當補貼。
不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
提高老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準。
對離崗退出的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補貼標準增加到每月300元,增加所需經(jīng)費按照屬地原則由當?shù)刎斦摀?/p>
寧夏:根據(jù)工作年齡核算
2015年12月01日,寧夏衛(wèi)計委發(fā)布關于做好離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助的通知:
一、補助范圍及對象
(一)自2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲及以上且健在的已離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和將要離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(二)自2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時未滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。
(三)2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行前,取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經(jīng)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
二、補助標準及方式
(一)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時年滿60周歲及以上且健在的已離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和將要離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作起,累計到年滿60周歲止實際工作年限×15元/月的標準,逐月發(fā)給生活補助。
(二)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行以來注冊、離崗時未滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村村醫(yī),按其離崗前實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限每年500元,給予一次性生活補助。
(三)對2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》施行前,取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經(jīng)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按其離崗前實際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限每年300元,給予一次性生活補助。
陜西:年齡達到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補助,并按規(guī)定予以遞增
2015年9月,陜西省人民政府辦公廳關于全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
各地、各有關部門要積極引導和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。
年齡達到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補助,并按規(guī)定予以遞增。
重慶:妥善處理好年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,具體辦法另行制定。
2016年2月,重慶市人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見:
落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補助政策。
各區(qū)縣(自治縣)要足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助、一般診療費補助、基本藥物制度補助、村衛(wèi)生室運行補助等資金,采取政府購買服務的方式,經(jīng)績效考核后及時兌現(xiàn),保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。
要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實際,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準。
從2015年起,村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務量及相應補助經(jīng)費比例均應達到40%。
鄉(xiāng)村醫(yī)生專項補助經(jīng)費不得擠占基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費。
完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
各區(qū)縣(自治縣)要支持和引導在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
妥善處理好年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,具體辦法另行制定。
湖北:退出補助標準及具體辦法由各地結合實際自行制定
2015年12月31日,湖北省人民政府辦公廳關于印發(fā)湖北省進一步加強村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知:
完善養(yǎng)老政策。
各地要支持在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,引導符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生以個人身份參加職工基本養(yǎng)老保險。
參加職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的,可延長繳費至滿15年,其中,延長繳費5年后實際繳費年限滿10年的,可一次性繳費至滿15年,并辦理退休手續(xù),按月領取基本養(yǎng)老金。
各地要按照國辦發(fā)〔2015〕13號文件要求,在兼顧其他相關群體補助政策的情況下,對具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當補助,補助標準及具體辦法由各地結合實際自行制定,納入同級財政預算予以保障。
湖南:健全村醫(yī)準入、競爭上崗、到齡退出和考核退出機制
2015年8月14日,湖南省人民政府辦公廳關于印發(fā)《湖南省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》的通知湘政辦發(fā)〔2015〕52號,對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度。
落實《關于做好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助發(fā)放工作的通知》(湘政辦發(fā)〔2014〕102號),按規(guī)定及時發(fā)放老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活困難補助。
各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工養(yǎng)老保險,不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
健全村醫(yī)準入、競爭上崗、到齡退出和考核退出機制。
改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境,各地要依托農(nóng)村公共服務平臺建設等項目,采取公建民營、政府補助等方式,進一步支持村衛(wèi)生室房屋建設和設備購置。
四川:符合退休條件的按規(guī)定領取養(yǎng)老金
2015年8月,《四川省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》,市(州)和縣級政府要支持和引導勞動年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險,符合退休條件的按規(guī)定領取養(yǎng)老金。
鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位,最高不超過70周歲。
廣西:鼓勵參加養(yǎng)老保險
2015年12月08日,廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見:
完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策°各地要認真貫徹落實自治區(qū)有關妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助的規(guī)定,切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平;有條件的地方’可逐步提高補助標準。
支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
對不屬于職工養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極引導其在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
云南:離崗生活補助,具體補助辦法由各州、市人民政府和滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會制定
2015年8月,云南省人民政府辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見,鄉(xiāng)村醫(yī)生退出。
各地要結合實際,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。
原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),如情況特殊可延長工作年限,村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
各地要切實保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活待遇。
鄉(xiāng)村醫(yī)生按照政策規(guī)定辦理了退出手續(xù)并參加了養(yǎng)老保險的,按照規(guī)定領取養(yǎng)老保險金。
本意見實施前已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由各地安排專項資金對其發(fā)放離崗生活補助,具體補助辦法由各州、市人民政府和滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會制定。
(各州、市人民政府,滇中產(chǎn)業(yè)新區(qū)管委會負責)
西藏:年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結合實際,采取補助等多種形式
完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
各地要支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險。
不屬于職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。
對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地要結合實際,采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
青海:將60歲以上老村醫(yī)納入政府購買養(yǎng)老服務范圍
2015年11月,青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設實施方案的通知,
1、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,有條件的地區(qū),對村醫(yī)個人繳費給予適當補貼符合職工基本養(yǎng)老保險參保條件的,鼓勵其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險
2、建立老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補貼政策從2016年1月1日起,對截止2015年12月31日前年滿60周歲(包括60周歲以上的老村醫(yī)),且在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位連續(xù)工作5年以上的人員,根據(jù)實際服務年限,按每滿一年每月給予20元的生活補貼(如某村醫(yī)已在村醫(yī)崗位工作15年,其年滿60歲后每月領取生活補貼300元)年滿60歲后返聘或延長工作年限的,不得重復享受村醫(yī)報酬和老年生活補貼。
參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的,年滿60歲后不得享受老年生活補貼2016年1月1日前已超過60周歲的老村醫(yī),除按規(guī)定發(fā)放當年的生活補貼外,不再補發(fā)以前年度的老年生活補貼發(fā)放老村醫(yī)生活補助經(jīng)費,由省和市(州)縣財政各按70%30%的比例分擔
3、完善老年村醫(yī)的養(yǎng)老服務政策將60歲以上老村醫(yī)納入政府購買養(yǎng)老服務范圍,其中:居家和入住養(yǎng)老機構的生活困難老村醫(yī),每人每月分別按150元和500元的標準提供養(yǎng)老服務
甘肅:退出鄉(xiāng)醫(yī)每人每月85元,工齡補助按每滿一年月發(fā)放8元的標準執(zhí)行
甘肅省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人社廳聯(lián)合印發(fā)了《關于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題的通知》。
通知要求,從2016年1月1日起,我省實行在崗村醫(yī)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度,鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動合同、建立勞動關系后,應當依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
村醫(yī)到達法定退休年齡時累計繳費滿15年的,按月領取基本養(yǎng)老金。
基礎養(yǎng)老金按新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險有關規(guī)定發(fā)放,每人每月85元,工齡補助按每滿一年月發(fā)放8元的標準執(zhí)行。