霉菌性陰道炎的癥狀 霉菌性陰道炎治療方法
什么是霉菌性陰道炎?霉菌性陰道炎怎么辦?霉菌性陰炎是由霉菌感染引起的，多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。你知道霉菌性陰道炎會(huì)有哪些癥狀嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的霉菌性陰道炎的癥狀和防治方法，希望對(duì)你有用!
霉菌性陰道炎的癥狀
霉菌性陰道炎的癥狀主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，尿痛特點(diǎn)使排尿時(shí)尿液刺激水腫的外陰及前庭導(dǎo)致疼痛。分泌物由脫落上皮細(xì)胞和菌絲體、酵母菌和假菌絲組成，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。
根據(jù)疾病的流行情況、臨床表現(xiàn)、微生物學(xué)、宿主情況，假絲酵母菌病可分為單純性外陰陰道假絲酵母菌病和復(fù)雜性外陰陰道假絲酵母菌病。其中外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)可按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)劃分，評(píng)分≥7分為重度，<7分為輕、中度。大約10%-20%的女性表現(xiàn)為復(fù)雜性。
霉菌性陰道炎的危害
霉菌性陰道炎常見并發(fā)癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時(shí)發(fā)生，也常與滴蟲性陰道炎同時(shí)發(fā)生，有報(bào)道滴蟲培養(yǎng)陽(yáng)性婦女中有86%的婦女合并本癥。
此外，在妊娠期霉菌性陰道病?？梢鸩涣紘a(chǎn)期結(jié)局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)后或陰道產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染等。
霉菌性陰道炎的防治方法
預(yù)防：
1.合理應(yīng)用廣譜抗生素，如有糖尿病者應(yīng)積極治療。
2.念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道黏膜上，應(yīng)注意自身交叉感染。
治療：
(一)消除誘因
注意個(gè)人衛(wèi)生，積極治療糖尿病，停用廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇激素，妊娠婦女注意孕期衛(wèi)生，注意防止交叉感染等。
(二)局部用藥
改變陰道酸堿度，用2%一4%碳酸氫鈉液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，造成不利于念珠菌生長(zhǎng)的環(huán)境，有利于提高療效，然后局部放藥。常用的陰道用藥有：
l.制霉菌素栓劑或片劑
一般10萬(wàn)單位，置于陰道內(nèi)，每晚1次，7～10天為一療程。如米可定陰道泡騰片，每片含制霉菌素10萬(wàn)單位。
2.克霉唑栓劑或片劑
每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，連用7日，或500mg.根據(jù)病情可用l-3日。
3.咪康唑栓劑
每晚1粒(200mg)，連用7日，或400mg，連用3日。
4.龍膽紫液1%龍膽紫液涂擦陰道，每周3—4次，連續(xù)兩周。
(三)全身用藥
若局部用藥效果差、不能耐受局部用藥、未婚婦女不愿局部用藥或病情較頑固可選用下列藥物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg頓服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，連用5日。用藥后應(yīng)注意檢測(cè)肝功，有肝炎病史或孕婦禁用。
(四)頑固病例的處理
久治不愈的患者應(yīng)注意是否患有糖尿病或滴蟲性陰道炎并存。必要時(shí)除局部治療外，口服制霉菌素片以預(yù)防腸道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，連用3~5次;或氟康唑頓服，或服用酮康唑，每日400mg，頓服(與用餐同時(shí))，5日為1療程，孕婦禁用，急慢性肝炎患者禁用。
(五)復(fù)發(fā)病例的治療
念珠菌性陰道炎治療后易在月經(jīng)前復(fù)發(fā)，故應(yīng)在月經(jīng)前復(fù)查白帶。對(duì)復(fù)發(fā)病例應(yīng)注意消除誘因;性伴侶同時(shí)進(jìn)行念珠菌的檢查和治療;抗真菌劑以全身用藥為主，加大藥物劑量及應(yīng)用時(shí)間。通常先用治療量10一14天，然后用預(yù)防量。常用藥物的預(yù)防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6個(gè)月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月連用7天，共6個(gè)月;酮康唑每天400mg，最多連用6個(gè)月。用藥期間定期檢測(cè)療效和藥物副作用。
(六)妊娠期的治療
為避免感染新生兒，應(yīng)局部治療，選用對(duì)孕婦及胎兒影響小的藥物，可用硝酸瞇康唑或制霉菌素栓。禁止全身用藥。
由白色念珠菌感染引起。念珠菌是條件致病菌，約10%的非孕期和30%的孕期婦女陰道中有此菌寄生，而不表現(xiàn)癥狀，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、陰道內(nèi)糖原增多、酸度增高時(shí)適宜其繁殖而引起炎癥。故多見于孕婦、糖尿病和用大劑量雌激素治療的患者。長(zhǎng)期接受抗生素治療的患者因陰道內(nèi)微生物失去相互制約而導(dǎo)致念珠菌生長(zhǎng)。其他如維生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會(huì)陰局部的溫度及濕度增加等均易發(fā)病。
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