如何治療青少年抑郁癥_青少年抑郁癥怎么治療
青少年是抑郁癥的爆發(fā)高峰人群,面對著抑郁青少年,我們應(yīng)該如何與之相處?怎么治療抑郁癥呢?如何治療青少年抑郁癥這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!
青少年抑郁癥的治療
一些符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的青少年患者,卻在數(shù)周內(nèi)自愈,有明顯抑郁癥癥狀的青少年患者,持續(xù)6周以上時需要干預(yù)和治療,常用治療方法有抗抑郁藥物治療、電痙攣治療、心理治療。
1.抗抑郁藥物治療青少年抑郁癥
(1)三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)
對青少年期抑郁癥TCAs療效略高于安慰劑,有潛在的心臟毒副作用,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。對青少年抑郁癥的治療弊大于利,多數(shù)專家建議不再用于青少年患者的治療的一線用藥。
(2)新型抗抑郁劑
近來新型抗抑郁劑漸漸取代了TCAs對成人抑郁癥的治療,調(diào)查還發(fā)現(xiàn)5一羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)廣泛用于青少年的治療,且處方量逐年增加。
雖然在2004年美國食物和藥物管理部(FDA),發(fā)出警告SSRls抗抑郁藥物可能會增加18歲以下青少年抑郁癥患者的自殺風(fēng)險,要求制藥公司對此在說明書上采用黑色標(biāo)記以示警告。
但2007年最新研究發(fā)現(xiàn)采用新型抗抑郁劑治療青少年抑郁癥利大于弊,在SSRls中,氟西汀治療青少年抑郁癥療效確實,帕羅西汀治療青少年抑郁癥證據(jù)不足,舍曲林和西酞普蘭治療青少年抑郁癥證據(jù)也不十分充分,但研究建議在氟西汀治療無效的情況下可以考慮使用舍曲林。
2.電痙攣治療青少年抑郁癥
電痙攣治療青少年抑郁癥主要用于有自殺傾向或木僵、拒食的患兒。電痙攣治療目前仍是防范自殺的應(yīng)急手段。
3.心理治療研究證實
心理治療研究證實許多設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)完善的心理治療方法,如認知行為治療(CBT)、人際關(guān)系治療(IPT)、家庭治療、心理劇和精神動力學(xué)治療等可以有效治療成人抑郁癥。
其中認知行為治療(CBT)有大量證據(jù)表明可以有效治療青少年抑郁癥,其他方法則有待于進一步研究證實。
青少年抑郁癥的病程和預(yù)后
青少年發(fā)病預(yù)后與成人接近,一般預(yù)后尚好,但不及時治療,疾病可逐漸發(fā)展??沙霈F(xiàn)適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)困難、甚至藥物濫用和自殺。
青少年抑郁癥表現(xiàn)
亓玉會主任提醒青少年是抑郁癥的發(fā)病對象,多是由于學(xué)習(xí)壓力太大造成的。青少年的發(fā)病率很高,其癥狀多種多樣,表現(xiàn)復(fù)雜。
一、似病非病
患者一般年齡較小,不會表述情感問題,只說身體上的某些不適。如有的孩子經(jīng)常用手支著頭,說頭痛頭昏;有的用手捂著胸,說呼吸困難; 有的說嗓子里好像有東西,影響吞咽。
這些孩子的病情會比較嚴(yán)重,還會呈現(xiàn)出慢性惡性以及反復(fù)發(fā)作的情況,但是在給孩子做了醫(yī)學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)不了病情的原因。
二、坦途無悅
面對達到的目標(biāo)、實現(xiàn)的理想、一帆風(fēng)順的坦途,患者并無喜悅之情,反而感到憂傷和痛苦。如考上名牌大學(xué)卻愁眉苦臉、心事重重,想打退堂鼓。有的在大學(xué)學(xué)習(xí)期間,經(jīng)常無故往家跑,想休學(xué)退學(xué)。
三、反抗父母
患者在童年時對父母的管教言聽計從,到了青春期或走上社會后,不但不跟父母溝通交流,反而處處與父母鬧對立。一般表現(xiàn)為不整理自己的房間,亂扔衣物,洗臉慢,梳頭慢,吃飯慢,不完成作業(yè)等。
較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué),夜不歸宿,離家出走,跟父母翻過去的舊賬(童年所受的粗暴教育,父母離異再婚對自己的影響等),要與父母一刀兩斷等。
四、自殺行為
重癥患者利用各種方式自殺。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進行抗抑郁治療(包括心理治療),患者仍會重復(fù)自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。
五、不良暗示
主要表現(xiàn)在兩個方面:一是潛意識層的,會導(dǎo)致生理障礙。如患者一到學(xué)校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當(dāng)離開這個特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。
另一種是意識層的,專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤,甚至是罪過,給別人造成了麻煩;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么辦等。
青少年抑郁癥病因
對于青少年抑郁癥的出現(xiàn),通常情況下會有一些的心理或者是精神上的因素會導(dǎo)致,比如青少年的父母死亡或者是離異都會導(dǎo)致青少年的內(nèi)心出現(xiàn)扭曲。
早年曾有嚴(yán)重的不幸經(jīng)歷,青春期后又碰到精神上的創(chuàng)傷,以及失戀、身患疾病、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、學(xué)習(xí)成績不良或其他負生活事件等,均易于誘發(fā)抑郁情緒。
性格內(nèi)向、文靜、不愛交際、交流、不喜歡出頭露面、孤僻、多疑、常常注意事物消極面或遭受意外挫折的人,容易陷入抑郁狀態(tài)。
除此之外,青少年常常還會有逆反心理,在出現(xiàn)抑郁癥的時候,會表現(xiàn)出倔強的情緒,還會有一定的攻擊性。
家族遺傳性因素對青少年抑郁起一定的作用,是很重要的青少年引發(fā)抑郁癥的原因。約50%抑郁青少年的父母中,至少有一人曾患抑郁癥。對雙生子的研究也發(fā)現(xiàn),同卵雙生子的同病率高達70%以上,而異卵雙生子的同病率僅為19%。
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