阿托品的不良反應(yīng)
阿托品是一種用來治療神經(jīng)毒氣或殺蟲劑中毒(Pesticide poisoning)的藥物,那你知道阿托品的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿托品的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
阿托品的不良反應(yīng)
過敏反應(yīng)
最常見的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。有報(bào)告2例應(yīng)用阿托品點(diǎn)眼引起全身過敏反應(yīng),1例在1年內(nèi)先后注射阿托品8次,每次均發(fā)生固定性藥疹。1例靜注此藥后發(fā)生過敏性休克。
異常反應(yīng)
own綜合征患者,阿托品使瞳孔異常擴(kuò)大,可能由于遺傳性的異常反應(yīng),同時(shí)心率也較正常人增快得多。相反,先天性白化病患者瞳孔擴(kuò)大的時(shí)間卻比正常人為短,但對后馬托品、東莨菪堿及毛果蕓香堿的反應(yīng)正常。
過量
阿托品類藥物過量的臨床表現(xiàn),國內(nèi)報(bào)告阿托品中毒,5例發(fā)生中毒性精神病;1例發(fā)生口干、頭暈、心慌、面潮紅,繼而譫妄、手足抽動;1例發(fā)生全身皮膚潮紅、譫妄、煩躁不安、四肢陣發(fā)性痙攣。
對實(shí)驗(yàn)診斷的干擾
酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。
不良反應(yīng)防治
(1) 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。對其他顛茄生物堿不耐受者,對該品也不耐受。
(2) 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。
(3) 該品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
(4) 嬰幼兒對該品的毒性反應(yīng)極敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應(yīng)更強(qiáng),環(huán)境溫度較高時(shí),因閉汗有體溫急驟升高的危險(xiǎn),應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。
(5) 老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用,如排尿困難、便秘、口干(特別是男性),也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)即停藥。該品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
(6) 下列情況應(yīng)慎用:
?、倌X損害,尤其是兒童;
?、?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xinzangbing/' target='_blank'>心臟病,特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;
③反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛,可使胃排空延遲,從而促成胃潴留,并增加胃、食管的反流;
④青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時(shí),有誘發(fā)的危險(xiǎn);
⑤潰瘍性結(jié)腸炎,用量大時(shí)腸能動度降低,可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻,并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;
?、耷傲邢俜蚀笠鸬哪蚵犯腥?膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導(dǎo)致完全性尿潴留。
阿托品的藥理作用
腺體分泌減少,瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹,心率加快,膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低,胃液分泌抑制,中毒劑量則出現(xiàn)中樞癥狀。對乙酰膽堿和擬膽堿能藥(包括抗膽堿酯酶藥)具有拮抗作用。大劑量阿托品加快心率、小劑量減慢心率。對眼的作用包括瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高和調(diào)節(jié)麻痹(滴眼時(shí)就可產(chǎn)生)。使汗腺、涎腺、鼻腔和支氣管分泌減少,正常的骨骼肌張力降低。大劑量可解除小血管痙攣??山獬宰呱窠?jīng)對心臟的抑制作用,使心率加快。有抗休克作用,大劑量時(shí)可解除血管痙攣,擴(kuò)張外周與內(nèi)臟血管,使局部血流灌注量增加。可興奮呼吸中樞,對抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿而解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒??诜笱杆傥眨部蓮酿つ?、眼睛、完整皮膚吸收。
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