納洛酮是一種比較著名的藥物，有多少人了解納洛酮的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的納洛酮的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　納洛酮的不良反應(yīng)

　　個(gè)別患者出現(xiàn)口干、惡心嘔吐、厭食、困倦或煩躁不安、血壓升高和心率加快，大多數(shù)可不用處理而自行恢復(fù)。但有報(bào)道，個(gè)別患者可誘發(fā)心律失常、肺水腫、甚至心肌梗死。

　　納洛酮的禁忌癥

　　(1)高血壓及心功能不良患者慎用。

　　(2)用藥注意：①應(yīng)根據(jù)病人具體情況和病情，選用適當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥速度。②密切觀察病人的體征變化，如呼吸、血壓、心率，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。③阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者，注射本品時(shí)，會(huì)立即出現(xiàn)戒斷癥狀，故要注意掌握劑量。

　　納洛酮的注意事項(xiàng)

　　1.對(duì)類阿片藥物有軀體依賴性者或已經(jīng)接受大劑量類阿片藥物者必須慎用，因可激發(fā)急性戒斷綜合征。

　　2.也可能對(duì)依賴類阿片的母親生下的新生嬰兒激發(fā)戒斷綜合征。

　　3.心臟病患者或正在接受具有心臟毒性藥物的患者應(yīng)慎用納洛酮。

　　4.有時(shí)類阿片藥物的作用持續(xù)時(shí)間會(huì)超過納洛酮的作用持續(xù)時(shí)間，在給藥后應(yīng)注意觀察，是否還應(yīng)補(bǔ)充納洛酮的劑量。

　　5.必須嚴(yán)格掌握兒童用量。

　　納洛酮的藥物相互作用

　　1.納洛酮可拮抗類阿片藥物(包括噴他佐辛)的作用。

　　2.解除類阿片藥物術(shù)后的呼吸抑制作用。

　　3.利用納洛酮與多種可成癮藥物的相互作用，對(duì)成癮者進(jìn)行鑒別診斷，如系成癮者，使用納洛酮后即會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　納洛酮的藥理學(xué)

　　納洛酮結(jié)構(gòu)類似嗎啡，為一特異性類阿片拮抗劑。納洛酮是一種有效的類阿片拮抗劑，通過競(jìng)爭(zhēng)阿片受體(依次為μ，κ，δ)而起作用;同時(shí)伴有激動(dòng)作用，即激動(dòng)-拮抗的結(jié)合作用。能解除類阿片藥物過量中毒和術(shù)后持續(xù)的呼吸抑制，還可對(duì)吸毒者進(jìn)行鑒別診斷。

　　納洛酮的藥代動(dòng)力學(xué)

　　納洛酮口服后雖可被吸收，但由于廣泛的首過代謝，其所發(fā)揮的作用僅及靜脈注射給藥的1/100。靜脈注射納洛酮后2min即可顯效，維持作用很短(30～60min)。皮下、肌內(nèi)注射、舌下或氣管內(nèi)給藥，比靜脈注射起效稍遲。t1/2約為1h。其表觀分布容積為2.77L/kg。在肝內(nèi)代謝失活。

　　納洛酮的適應(yīng)癥

　?、僦委煱⑵愃幬锛捌渌樽硇枣?zhèn)痛藥(如哌替啶、阿法羅定、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡、依托尼秦等)中毒。②治療鎮(zhèn)靜催眠藥與急性酒精中毒。③阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴性的診斷。

　　納洛酮的用法用量

　　由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。

　　納洛酮的中毒

　　納洛酮化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，為阿片類拮抗劑。其機(jī)制是具有阻斷外源性阿片受體激動(dòng)劑和內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的作用，阻止或逆轉(zhuǎn)阿片類藥物引起的呼吸抑制等中樞抑制及抗休克作用。主要治療阿片類藥物急性中毒、急性乙醇中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、抗組胺藥物中毒、一氧化碳中毒、感染性休克、急性重型腦梗死、肺性腦病、急性昏迷、新生兒窒息和缺氧缺血性腦病等。本藥靜脈注射后作用迅速，且持續(xù)1～4h，血漿半衰期約1h。在肝代謝，經(jīng)尿排出。常用量每次0.4～2mg，肌肉注射，或靜脈注射及靜滴。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.過量可致惡心，嘔吐反應(yīng)。在逆轉(zhuǎn)嗎啡麻醉過度時(shí)可出現(xiàn)震顫、出汗、過度換氣、血壓升高、室性心動(dòng)過速及心室顫動(dòng)等心律不齊。

　　2.偶有咳嗽、呼吸困難、咯泡沫痰等肺水腫表現(xiàn)。部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)及出血現(xiàn)象。

　　3.對(duì)阿片類藥物成癮者用本藥可引發(fā)嗎啡戒斷癥狀。

　　治療

　　納洛酮中毒的治療要點(diǎn)為：

　　1.中毒反應(yīng)者立即停藥。有戒斷癥狀者應(yīng)減慢滴注速度或停藥。

　　2.維持呼吸道通暢。

　　3.對(duì)血壓升高或肺水腫者予降壓劑、利尿劑等。

　　4.對(duì)癥支持。