塞克硝唑片的不良反應(yīng)
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塞克硝唑片的不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)為口腔金屬異味。
偶見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道紊亂(如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)(如皮疹、蕁麻疹、搔癢)、深色尿、白細(xì)胞減少(停藥后恢復(fù)正常)。
罕見(jiàn)不良反應(yīng):眩暈、頭痛、中度的神經(jīng)功能紊亂。
塞克硝唑片的禁忌
以下患者禁用:
1、對(duì)塞克硝唑或一般硝基咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者;
2、妊娠期及哺乳期婦女。
塞克硝唑片的注意事項(xiàng)
1、血象異常即往史的患者慎服本品。
2、服藥期間禁飲酒精類(lèi)飲料或飲酒。
3、應(yīng)放置在兒童觸不到的地方。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠或有可能妊娠的婦女禁用本品;本品口服吸收后能夠透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入乳汁,因此服藥期間,哺乳期婦女應(yīng)避免授乳。
兒童用藥
12歲以上兒童可以服用本品,單次服用本品的劑量為30mg/kg,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
老年用藥
目前尚無(wú)65歲以上老人用藥的資料。
塞克硝唑片的藥物相互作用
1、本品與雙硫醒(又名戒酒硫)同服可引起譫妄或精神錯(cuò)亂,服用本品治療期間或至少服藥后一天內(nèi)不可飲酒,以免發(fā)生雙硫醒樣反應(yīng)。
2、本品能抑制華法令等的代謝,加強(qiáng)其抗凝作用,可能引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
塞克硝唑片的藥物過(guò)量
5-硝基咪唑類(lèi)藥物在長(zhǎng)時(shí)間、大劑量被服用后可能會(huì)具有潛在的致突變和致癌作用。因此在過(guò)量服用本品后請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。
塞克硝唑片的藥理毒理
藥理作用
塞克硝唑?yàn)?-硝基咪唑類(lèi)抗原蟲(chóng)/微生物藥,其結(jié)構(gòu)及藥理作用與甲硝唑相似。塞克硝唑的體外抗原蟲(chóng)譜與甲硝唑相當(dāng),包括陰道毛滴蟲(chóng)、牛毛滴蟲(chóng)、痢疾阿米巴、蘭伯賈第蟲(chóng)(十二指腸賈第鞭毛蟲(chóng)、腸賈第鞭毛蟲(chóng))。該品對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)的MIC與甲硝唑相似(0.7μg/ml),二者對(duì)痢疾阿米巴的最小抑制濃度也相似(6μg/ml)。塞克硝唑?qū)κ改c賈第鞭毛蟲(chóng)的最小抑制濃度(0.2μg/ml)明顯低于甲硝唑(1.2μg/ml),但其臨床相關(guān)性不明確。
毒理研究
動(dòng)物試驗(yàn)未見(jiàn)本品有致畸作用,但與其他5-硝基咪唑類(lèi)藥物相同,本品應(yīng)盡量避免用于妊娠的前三個(gè)月。
塞克硝唑片的藥代動(dòng)力學(xué)
據(jù)文獻(xiàn)資料:
吸收:本品口服后吸收迅速,1.5~3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,單次口服本品0.5~2g的絕對(duì)生物利用度近100%。在應(yīng)用劑量范圍內(nèi),給藥劑量與最大血漿藥物濃度(Cmax)及血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積(AUC)成正比。
分布:本品在體內(nèi)分布范圍不廣泛,穩(wěn)態(tài)分布體積很小(49.2L),僅約血漿藥物總量的15%與血漿蛋白或球蛋白結(jié)合。血清藥物濃度與齦縫液中藥物的濃度相近,因此本品極易透過(guò)牙齦組織。本品還能透過(guò)胎盤(pán)屏障。
代謝:本品主要在肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物為RP35843。
排泄:本品清除速度為1.68L/h (28ml/min)。本品以原藥隨尿液排出,但速度緩慢,單次口服塞克硝唑2g,72小時(shí)后尿樣中可檢出大約10~25%塞克硝唑(包括原藥和代謝物),96小時(shí)累積經(jīng)尿排泄量約為50%。塞克硝唑消除半衰期為17~29小時(shí)。