舍尼亭的不良反應(yīng)
對(duì)于某些患者來說,舍尼亭是他們用過的藥物,但并不是每個(gè)患者都清楚舍尼亭的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的舍尼亭的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
舍尼亭的不良反應(yīng)
本品的副作用一般可以耐受,停藥后即可消失。
本品可引起輕、中度抗膽堿能作用,如口干、消化不良和淚液減少。
常見(]1/100) 自主神經(jīng)系統(tǒng):口干
全身性:頭痛
眼:干眼病
皮膚:皮膚干燥
精神:思睡、神經(jīng)質(zhì)
中樞神經(jīng)系統(tǒng):感覺異常
不很常見([1/100) 自主神經(jīng)系統(tǒng):調(diào)節(jié)失調(diào)
全身性:胸痛
少見(1/1000) 泌尿系統(tǒng):尿閉
中樞神經(jīng)系統(tǒng):精神混亂
舍尼亭的禁忌
1、尿潴留、胃滯納、未經(jīng)控制的窄角型青光眼患者禁用。
2、已證實(shí)對(duì)本品有過敏反應(yīng)的患者禁用。
3、重癥肌無力患者、嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者、中毒性巨結(jié)腸患者禁用。
舍尼亭的注意事項(xiàng)
1、服用本品可能引起視力模糊,用藥期間駕駛車輛、開動(dòng)機(jī)器和進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)者應(yīng)當(dāng)注意。
2、肝功能明顯低下的患者,每次劑量不得超過半片(1mg)。
3、腎功能低下的患者、自主性神經(jīng)疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。
4、由于尿潴留的風(fēng)險(xiǎn),本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滯納的風(fēng)險(xiǎn),也慎用于患胃腸道梗阻性疾病,如幽門狹窄的患者。
5、尚無兒童用藥經(jīng)驗(yàn),不推薦兒童使用。
6、孕婦慎用本品。哺乳期間服用本品應(yīng)停止哺乳。
舍尼亭的藥物相互作用
1.與其它具抗膽堿作用的藥物合并給藥時(shí)可增強(qiáng)治療作用但也增強(qiáng)不良反應(yīng)。反之毒蕈堿受體激動(dòng)劑可降低本品的療效。
2.其它藥物因需細(xì)胞色素P450 2D6(CYP 2D6)或CYP3A4進(jìn)行代謝或能抑制細(xì)胞色素活性,所以可能與本品發(fā)生藥代動(dòng)力學(xué)上的相互作用。如與氟西汀(氟西汀是CYP2D6的強(qiáng)抑制劑,氟西汀被代謝成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制劑)合并給藥可輕度增加非結(jié)合型托特羅定及其5-羥甲基代謝產(chǎn)物量但這并不引起明顯臨床意義的相互作用。如要合并使用較強(qiáng)作用的CYP3A4抑制劑如大環(huán)素抗生素(紅霉素和克拉霉素)、抗真菌藥(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)應(yīng)十分謹(jǐn)慎。
3.臨床研究顯示本品與華法林或口服避孕藥(左炔諾孕酮/炔雌醇)合并給藥無相互作用。
4.臨床研究結(jié)果也未顯示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。
舍尼亭的藥物過量
給志愿者的最大劑量是單劑給予L-酒石酸托特羅定12.8mg,其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是調(diào)節(jié)失調(diào)和排尿困難。在本品過量的事件中用洗胃和給予活性炭進(jìn)行治療。
對(duì)癥狀的治療如下:
嚴(yán)重的中樞抗膽堿能作用(如幻覺,嚴(yán)重的興奮):用毒扁豆鹼治療。
抽搐或顯著的興奮:用(benzodiazepines)安定類藥物治療。
呼吸功能不全:用人工呼吸進(jìn)行治療。
心動(dòng)過速:用β阻滯劑進(jìn)行治療。
尿閉:用插導(dǎo)尿管進(jìn)行治療。
散瞳:匹魯卡品滴眼或?qū)⒉∪酥糜诎凳摇?/p>