頭孢克洛的不良反應(yīng)
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頭孢克洛的不良反應(yīng)
1.腹瀉、胃部不適、食欲缺乏、噯氣等胃腸道癥狀較多見(jiàn),但程度均較輕。
2.血清病樣反應(yīng)較其他口服抗生素多見(jiàn)(兒童尤其常見(jiàn)),典型癥狀包括皮膚反應(yīng)(皮疹、瘙癢)和關(guān)節(jié)痛。
3.少數(shù)患者應(yīng)用頭孢克洛后可出現(xiàn)堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一過(guò)性升高。
4.少數(shù)患者應(yīng)用頭孢克洛后可出現(xiàn)可逆性間質(zhì)性腎炎。
5.長(zhǎng)期使用頭孢克洛可致菌群失調(diào),引起二重感染。
頭孢克洛的用法用量
1.成人:1.每次250mg,每8小時(shí)1次,重癥感染或敏感性較差的細(xì)菌引起的感染,劑量可加倍,但每天劑量不超過(guò)4g。
2.腎功能不全時(shí)劑量:腎功能輕度不全者可不減量,腎功能中度和重度減退者的劑量應(yīng)分別減為正常劑量的1/2和1/4。
3.兒童:常用量為每天20mg/kg,分3次(每8小時(shí)1次)給藥,重癥感染可按每天40mg/kg給予,但每天總量不宜超過(guò)1g。
頭孢克洛的藥物相互作用
1.丙磺舒可延遲頭孢克洛排泄,使頭孢克洛的血藥濃度水平升高。
2.頭孢克洛與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí),有協(xié)同抗菌作用,但合用時(shí)可能增加腎毒性。
頭孢克洛的專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
頭孢克洛是第二代頭孢菌素,兼有第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。對(duì)青霉素耐藥的金葡菌和流感嗜血桿菌,甲、乙型溶血性鏈球菌,肺炎球菌,大腸桿菌均有較好的抗菌活性。頭孢克洛是治療淋病的一線藥物。對(duì)淋菌性尿道炎,總有效率為94.9%,細(xì)菌學(xué)消除率為85.05%,對(duì)腎功能輕度不全者可不減用量,對(duì)腎功能不全或完全喪失者應(yīng)進(jìn)行血漿藥物濃度鑒測(cè),降低用量。
頭孢克洛的適應(yīng)癥
頭孢克頭孢克洛主要適用于敏感菌所致的急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、皮膚軟組織感染和尿路感染等。
頭孢克洛的禁忌癥
對(duì)頭孢克洛及其他頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏者禁用。
頭孢克洛的注意事項(xiàng)
1.對(duì)一種頭孢菌素過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素可能過(guò)敏;對(duì)青霉素類(lèi)、青霉素衍生物過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏。
2.慎用:(1)對(duì)青霉素類(lèi)藥過(guò)敏者慎用;(2)頭孢克洛可透過(guò)胎盤(pán),孕婦慎用;(3)頭孢克洛可以少量分泌入乳汁,哺乳期婦女慎用;(4)有哮喘或其他過(guò)敏史的患者慎用;(5)嚴(yán)重腎功能不全者慎用;(6)有胃腸道疾病尤其是假膜性腸炎者慎用。
3.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響:(1)使用頭孢克洛時(shí)可出現(xiàn)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng);(2)使用頭孢克洛時(shí)硫酸銅尿尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性,但葡萄糖氧化酶試驗(yàn)法則不受影響。
4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè):對(duì)腎功能?chē)?yán)重不全或完全喪失者,用藥中應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
頭孢克洛的不良反應(yīng)
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