硝苯地平的不良反應(yīng)
硝苯地平用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,很多患者都硝苯地平都是很了解的,但你知道硝苯地平的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的硝苯地平的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
硝苯地平的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)一般較輕,初服者常見面部潮紅,其次有心悸、竇性心動(dòng)過速。個(gè)別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。
硝苯地平的禁忌癥
妊娠期婦女禁用。
硝苯地平的注意事項(xiàng)
低血壓患者慎用。
硝苯地平的藥物相互作用
?、倥c其他降壓藥同用可致血壓過低。②與β受體拮抗劑同用可導(dǎo)致血壓過低、心功能抑制,心力衰竭。③突然停用p受體拮抗劑治療而啟用本品,偶可發(fā)生心絞痛, 須逐步遞減前者用量。④與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等合用時(shí),這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。⑤與硝酸酯類合用,治療心絞痛作用可增強(qiáng)。⑥與西咪替丁等合用時(shí)本品的血藥濃度峰值增高,須注意調(diào)節(jié)劑量。
硝苯地平的藥理學(xué)
具有抑制Ca2+內(nèi)流作用,能松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,提高心肌對(duì)缺血的耐受性,同時(shí)能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降。小劑量擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈時(shí)并不影響血壓,為較好的抗心絞痛藥。用作抗高血壓藥,沒有一般血管擴(kuò)張劑常有的水鈉潴留和水腫等不良反應(yīng)??诜樟己?,經(jīng)10分鐘生效,1〜2小時(shí)達(dá)最大效應(yīng),作用維持6〜7小時(shí)。舌下含服作用較口服迅速。噴霧給藥10分鐘即出現(xiàn)降壓作用,經(jīng)1小時(shí)療效最顯著,約3小時(shí)后血壓回升(個(gè)別可持續(xù)11小時(shí))。靜脈注射10分鐘內(nèi)可降低血壓21%-26%。
硝苯地平的適應(yīng)癥
用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。對(duì)呼吸功能沒有不良影響,故適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛患者,其療效優(yōu)于β受體拮抗劑。還適用于各種類型的高血壓,對(duì)頑固性、重度高血壓也有較好療效。由于能降低后負(fù)荷,對(duì)頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效,宜于長期服用。
硝苯地平的檢查
有關(guān)物質(zhì) 避光操作。取本品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液,作為供試品溶液;另取2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(雜質(zhì)I )對(duì)照品與2,6-二甲基-4-(2-亞硝基苯基)-3,5吡啶二甲酸二甲酯(雜質(zhì)Ⅱ)對(duì)照品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每lml中各約含10µg的混合溶液,作為對(duì)照品貯備液;分別精密量取供試品溶液與對(duì)照品貯備液各適量,用流動(dòng)相定稀釋制成每1ml中分別含硝苯地平2µg、雜質(zhì)Ⅰ1µg與雜質(zhì)Ⅱ1µg的混合溶液,作為對(duì)照溶液。照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)試驗(yàn),用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-水(60 : 40)為流動(dòng)相;檢測波長為235mn。取硝苯地平對(duì)照品、雜質(zhì)I對(duì)照品與雜質(zhì)II對(duì)照品各適鉍,加甲醉溶解并稀釋制成每lml中各約含lmg,10µg與10µg的混合溶液,取20µl,注入液相色進(jìn)儀,雜質(zhì)I峰、雜質(zhì)Ⅱ峰與硝苯地平峰之間的分離度均應(yīng)符合要求。取對(duì)照溶液20µl,注入液相色譜儀,調(diào)節(jié)檢測靈敏度,使硝苯地平色譜峰的峰高約為滿量程的50%;在精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各20µ量,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時(shí)間的2倍。供試品溶液的色譜圖中如有與雜質(zhì)1峰、雜質(zhì)Ⅱ峰保留時(shí)間一致的色譜峰,按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算,均不得過0.1%;其他單個(gè)雜質(zhì)峰面積不得大于對(duì)照溶液中硝苯地平峰面積(0.2%);雜質(zhì)總量不得過0.5%。干燥失重 取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得過0.5%(附錄Ⅶ L)。熾灼殘?jiān)?取本品l.0g,依法檢查(附錄Ⅷ N),遺留殘?jiān)坏眠^0.1%。重金屬 取熾灼殘液項(xiàng)下遺留的殘?jiān)?,依法檢查(附錄Ⅷ H第二法),含重金屬不得過百萬分之十。