冠心病的患者應(yīng)該都知道硝酸異山梨脂片，但是不一定知道硝酸異山梨脂片的不良反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的硝酸異山梨脂片的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　硝酸異山梨脂片的不良反應(yīng)

　　常見的不良反應(yīng)為頭痛(>10%的病人)，通常持續(xù)使用后頭痛癥狀會逐漸消失。治療初期或增加劑量時，會出現(xiàn)低血壓或/和頭暈(1-10%)，還會伴有眩暈，瞌睡，反射性心動過速和乏力。偶見(<1%)惡心，嘔吐，面部潮紅，皮膚過敏(如皮疹)，此種癥狀有時可能會較嚴(yán)重。罕見剝脫性皮炎。對于有機(jī)硝酸鹽嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)已有報道，包括惡心、嘔吐、不安、蒼白和出汗。罕見虛脫(有時伴隨心律失常和昏厥)。嚴(yán)重的低血壓加重心絞痛的現(xiàn)象也較罕見。用本品治療期間，由于血液重新分布而流入換氣不足的肺泡區(qū)域可能出現(xiàn)短暫的血氧過低。幾例關(guān)于胃痛的現(xiàn)象可能是由于硝酸鹽類物質(zhì)能松弛括約肌的原因。

　　硝酸異山梨脂片的禁忌

　　下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏急性循環(huán)衰竭(休克、虛脫) 心源性休克(除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力) 肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞 嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg) 顱內(nèi)壓增高者 嚴(yán)重貧血癥者 青光眼患者 用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

　　硝酸異山梨脂片的注意事項

　　1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。

　　2.在下列情況下使用本品應(yīng)十分注意，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用：低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭;主動脈和/或二尖瓣狹窄患者;伴有顱內(nèi)壓增高的疾病，直立性低血壓。

　　3.少數(shù)患者可能對硝酸鹽產(chǎn)生特異反應(yīng)，例如產(chǎn)生昏厥。

　　4.患有嚴(yán)重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應(yīng)極度謹(jǐn)慎。

　　5.長期用藥可出現(xiàn)耐受性，尤其在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩(wěn)定時更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，并且服用當(dāng)日最后一劑時，其時間不應(yīng)遲于晚飯時間。

　　6.治療期間應(yīng)避免飲酒，否則會使本品擴(kuò)血管作用增強(qiáng)。

　　7.本品會影響患者駕駛或機(jī)械操作的反應(yīng)速度。

　　8.在使用本品期間，不可服用西地那非。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　對孕婦還沒有進(jìn)行充分、嚴(yán)格對照的試驗研究。對鼠和兔的生殖性研究表明，在達(dá)到母體致毒劑量，未發(fā)現(xiàn)單硝酸異山梨酯對胚胎有害性。因為動物實驗并不總能預(yù)見人類的反映，所以只能在必須需要，并嚴(yán)格在醫(yī)生監(jiān)控下，孕婦才能服用本品。單硝酸異山梨酯是否會排泄到乳汁中尚未可知，對哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　兒童用藥

　　未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

　　老年用藥

　　老年患者對本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

　　硝酸異山梨脂片的藥物相互作用

　　與其它降壓藥物例如β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管擴(kuò)張劑等、精神抑制藥及三環(huán)類抗抑郁藥和/或酒精合用可加強(qiáng)其降壓作用。和西地那非合用會加強(qiáng)本品的降壓作用(見禁忌)，這將導(dǎo)致危及生命的心血管并發(fā)癥，所以正在接受本品治療的病人不可使用西地那非。同時服用本品和雙氫麥角胺，會增加血中雙氫麥角胺的水平和它的升壓作用。

　　硝酸異山梨脂片的藥物過量

　　藥物過量可出現(xiàn)下列征兆：血壓降低(≤90mmHg);蒼白;出汗;脈搏微弱;心動過速;站立時頭暈;頭痛;乏力，惡心;嘔吐;腹瀉。接受其他有機(jī)硝酸酯類治療的患者有發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥的報道，單硝酸異山梨酯在體內(nèi)轉(zhuǎn)化并釋放出亞硝酸根離子，將導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥和紫紺，并繼發(fā)呼吸急促、焦慮、意識喪失和心臟停搏。不能排除過量服用單硝酸異山梨酯可導(dǎo)致此不良反應(yīng)。很高劑量時顱內(nèi)壓會增高，導(dǎo)致腦部癥狀。

　　治療措施：

　　1.停用藥物。

　　2.硝酸酯類所致低血壓的處理措施—病人平臥，降低頭部，抬高腿部。-供氧-增加血容量-針對休克的專門治療(將病人收入監(jiān)護(hù)病房)。

　　3.如果血壓過低，應(yīng)用擬交感神經(jīng)類藥物，如鹽酸腎上腺素或鹽酸去甲腎上腺素升高血壓。

　　4.高鐵血紅蛋白血癥的治療--用維生素C，亞甲藍(lán)，甲苯胺藍(lán)治療-吸氧(如有必要)-啟動人工通氣-血液透析(如有必要)。

　　5.復(fù)蘇治療--如有呼吸和循環(huán)停止的征兆，應(yīng)立刻采取復(fù)蘇治療。