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鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應(yīng)

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  鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應(yīng)

  1.消化系統(tǒng):主要是腹瀉、惡心、嘔吐。偶有偽膜性腸炎、腹脹、胃灼熱、腹部不適、血中膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高等。

  2.皮膚反應(yīng):偶有出現(xiàn)瘙癢、局部浮腫、紫癜、皮疹等。

  3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):偶有出現(xiàn)頭痛、眩暈、衰弱、疲勞感等。

  4.血液系統(tǒng)反應(yīng):偶有白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板增多等,均為一過性反應(yīng)。

  5.其它罕見的反應(yīng):齒齦炎、直腸炎、結(jié)膜炎、藥物熱等。

  鹽酸頭孢美酯分散片的禁忌

  對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者禁用。

  鹽酸頭孢美酯分散片的注意事項(xiàng)

  1.對(duì)青霉素類藥物過敏者慎用。

  2.若發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并緊急治療。

  3.在使用本品期間,由于腸道微生物的改變,可能導(dǎo)致偽膜性腸炎。若發(fā)生偽膜性腸炎,應(yīng)積極治療(推薦使用萬古毒素)。

  4.本品應(yīng)放到兒童觸及不到的地方。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  1.由于缺乏有關(guān)人類胎兒的臨床數(shù)據(jù),婦女妊娠期間,不推薦使用本品。若有對(duì)該藥敏感的微生物嚴(yán)重感染時(shí),必須充分衡量可能發(fā)生的危險(xiǎn)和利益。

  2.在乳汁中尚未發(fā)現(xiàn)本品的代謝物。

  兒童用藥

  本品對(duì)新生兒的有效性和安全性尚無可靠的臨床數(shù)據(jù)。

  老年用藥

  推薦的成人用量適用于老年患者,老年患者無需調(diào)整劑量。

  鹽酸頭孢美酯分散片的藥物相互作用

  抗酸劑,H2受體拮抗劑對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)無影響。目前尚未見到本品對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測值和/或方法有影響的報(bào)道,也未觀察到伴隨利尿藥治療的患者在使用本品時(shí)對(duì)腎功能的損傷。

  鹽酸頭孢美酯分散片的藥物過量

  若過量服用,發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)洗胃,并采取對(duì)癥治療。

  本品沒有已知的解毒藥。

  鹽酸頭孢美酯分散片的藥理毒理

  本品為口服的第三代廣譜頭孢菌素類抗生素??诜笤隗w內(nèi)迅速被水解為有抗菌活性的頭孢他美發(fā)揮殺菌作用。

  本品對(duì)鏈球菌屬(糞鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌;對(duì)大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏球菌等革蘭陰性菌都有很強(qiáng)的抗菌活性,尤其對(duì)頭孢菌素敏感性低的沙雷菌屬、吲哚陽性變形桿菌、腸桿菌屬及檸檬酸菌屬的抗菌活性明顯。對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

  本品對(duì)假單孢桿菌、支原體、衣原體、腸球菌等耐藥性微生物無效。

  鹽酸頭孢美酯分散片的藥代動(dòng)力學(xué)

  本品單一劑量和多劑量的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)基本一致。本品口服后,經(jīng)過腸黏膜或首次經(jīng)過肝臟時(shí)鹽酸頭孢他美酯被迅速代謝,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美而發(fā)揮作用。本品隨食物口服后,平均約55%劑量轉(zhuǎn)變?yōu)轭^孢他美??诜酒?00mg后3~4小時(shí),血漿藥物濃度達(dá)峰值4.1±0.7mg/L,分布容積為0.29L/kg,與細(xì)胞外水平一致,約22%頭孢他美與血清蛋白結(jié)合。本品90%以頭孢他美形式經(jīng)尿排出,清除半衰期為2~3小時(shí)。

  年齡、腎臟及肝臟疾病對(duì)鹽酸頭孢他美酯的生物利用度無影響??顾釀?鎂、鋁、氫氧化物等)或雷尼替丁不改變本品生物利用度。

  腎衰患者,頭孢他美的清除情況同腎功能成正比。

鹽酸頭孢美酯分散片的不良反應(yīng)

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