異丙嗪的不良反應(yīng)
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異丙嗪的不良反應(yīng)
異丙嗪屬吩噻嗪類衍生物,小劑量時無明顯副作用,但大量和長時間應(yīng)用時可出現(xiàn)吩噻 嗪類常見的副作用。
(1)較常見的有嗜睡;較少見的有視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛 或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、惡心或嘔吐(進行外科手術(shù)和〈或〉并用其 他藥物時),甚至出現(xiàn)黃疸。
(2)增加皮膚對光的敏感性,多惡夢,易興奮,易激動,幻覺,中毒性譫妄, 兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高。
(3)心血管的不良反應(yīng)很少見,可見血壓增高,偶見血 壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。
異丙嗪的注意事項
(1)已知對吩噻嗪類藥高度過敏的人,也對本品過敏。
(2)下列情況應(yīng)慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥 大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統(tǒng)疾病(尤其是兒童,服用本品后痰液粘稠,影響排痰,并 可抑制咳嗽反射),癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度),黃疸,各種肝病以及腎功能衰竭, Reye綜合征(異丙嗪所致的錐體外系癥狀易與Reye綜合征混淆)。 應(yīng)用異丙嗪時,應(yīng)特別注意有無腸梗阻,或藥物的逾量、中毒等問題,因其癥狀體征可被異丙嗪的鎮(zhèn)吐 作用所掩蓋。
孕婦及哺乳期婦女用藥
(1)孕婦使用本藥后,可誘發(fā)嬰兒的黃疸和錐體外系癥狀。因此,孕婦 在臨產(chǎn)前1-2周應(yīng)停用此藥。
(2)哺乳期婦女應(yīng)用本品時需權(quán)衡利弊。
兒童用藥
一般的抗組胺藥對嬰兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒有較大的危險性;小于3個月的嬰兒體內(nèi) 藥物代謝酶不足,不宜應(yīng)用本品。此外還有可能引起腎功能不全。新生兒或早產(chǎn)兒、患急性病或脫水的小 兒以及患急性感染的兒童,注射異丙嗪后易發(fā)生肌張力障礙。
老年患者用藥
老年人用本藥易發(fā)生頭暈、 滯呆、精神錯亂、低血壓。還易發(fā)生錐體外系癥狀,特別是帕金森氏病、不能靜坐(akathisia)和持續(xù)性運 動障礙,用量大或胃腸道外給藥時更易發(fā)生。
異丙嗪的藥物相互作用
(1)對診斷的干擾:葡萄糖耐量試驗中可顯示葡萄糖耐量增加??筛蓴_尿妊娠免疫 試驗,結(jié)果呈假陽性或假陰性。
(2)乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制劑,特別是麻醉藥、巴比妥類、單胺氧化酶 抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥與本品同用時,可增加異丙嗪或(和)這些藥物的效應(yīng),用量要另行調(diào)整。
(3) 抗膽堿類藥物,尤其是阿托品類和異丙嗪同用時,后者的抗毒蕈堿樣效應(yīng)增加。
(4)溴芐銨、胍乙啶等降 壓藥與異丙嗪同時用時,前者的降壓效應(yīng)增強。腎上腺素與異丙嗪同用時腎上腺素的α作用可被阻斷,使 β作用占優(yōu)勢。
(5)順鉑、巴龍霉素及其他氨基糖甙類抗生素、水楊酸制劑和萬古霉素等耳毒性藥與異丙 嗪同用時,其耳毒性癥狀可被掩蓋。
(6)不宜與氨茶堿混合注射。
異丙嗪的不良反應(yīng)
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