水痘疫苗打后的不良反應(yīng)

時間：2017-06-06 16:13:18 崇基15由分享

　　水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預(yù)防水痘感染的唯一手段，可是你知道水痘疫苗打后的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的水痘疫苗打后的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　水痘疫苗打后的不良反應(yīng)

　　輕微

　　在臨床試驗期間11 000多名健康兒童、青少年和成人接種時，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接種對水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在對914名健康的易感兒童和青少年進(jìn)行雙盲無效對照劑對照研究中(Kuter等，1991)，接種部位疼痛和發(fā)紅是疫苗受接種者中比無效對照劑受接種者中顯著更經(jīng)常發(fā)生的唯一不良事件(p<0.05)。在年齡為12個月至12歲兒童中，對約8900名健康兒童進(jìn)行了無控制臨床試驗，他們接種了一次疫苗，然后連續(xù)監(jiān)測42天，其中14.7%出現(xiàn)發(fā)燒(口腔溫度為39℃)，通常與間發(fā)性疾病有關(guān)。共有19.3%的疫苗受接種者主訴注射部位的反應(yīng)(如疼痛/潰瘍、腫脹、紅斑、皮疹瘙癢、血腫、硬結(jié)和強(qiáng)直)。3.4%在注射部位有輕度水痘樣皮疹，由中位數(shù)為2的損傷構(gòu)成，并且在接種后5-26天出現(xiàn)高峰。在不到0.1%的兒童中出現(xiàn)接種后熱性癲癇發(fā)作;尚未能確定因果關(guān)系。

　　在年齡為3-13歲的人中，對接種一次疫苗的約1600名受接種者和接種兩次水痘疫苗的955名受接種者開展的無控制研究持續(xù)42天監(jiān)測不良事件。在第一次和第二次接種后，分別有10.2%和9.5%的受接種者出現(xiàn)發(fā)燒(如口腔溫度為37.7℃)，通常與間發(fā)性疾病有關(guān)。在一次或兩次接種后，分別有24.4%和32.5%的受接種者主訴注射部位的反應(yīng)(如疼痛、腫脹、紅斑、皮疹、瘙癢、血腫、發(fā)熱、硬結(jié)和麻痹)。分別有3%和1%的受接種者在注射部位出現(xiàn)水痘樣皮疹，由中位數(shù)為2的損傷構(gòu)成，并且在接種后6-20天和0-6天達(dá)到高峰。一種由中位數(shù)為5的損傷構(gòu)成的非局部性皮疹分別在5.5%和0.9%的受接種者中在7-21天和0-23天形成高峰(CDC，1996)。

　　關(guān)于可能不良事件的數(shù)據(jù)可從疫苗不良事件報告系統(tǒng)獲得。在1995年3月至1998年7月期間，在美國總共分發(fā)970萬份水痘疫苗。在這一時期(CDC，1999)，疫苗不良事件報告系統(tǒng)收到6580份不良事件報告，其中4%為嚴(yán)重不良事件。約三分之二的報告涉及年齡在10歲以下的兒童。最經(jīng)常報告的不良事件是皮疹(發(fā)生率為分發(fā)的10萬份疫苗37例)。聚合酶連鎖反應(yīng)分析確認(rèn)，在接種后兩周內(nèi)出現(xiàn)的大多數(shù)皮疹事件是由野病毒引起。

　　嚴(yán)重

　　美國批準(zhǔn)后疫苗不良事件報告系統(tǒng)和疫苗生產(chǎn)廠家嚴(yán)重不良事件報告，不管因果關(guān)系如何，均包括腦炎、運動失調(diào)、多形紅斑、史蒂文斯-約翰遜綜合征、肺炎、血小板減少癥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)病和帶狀皰疹。關(guān)于已知基礎(chǔ)發(fā)病率數(shù)據(jù)的嚴(yán)重不良事件，疫苗不良事件報告系統(tǒng)報告的發(fā)病率低于天然水痘發(fā)生后預(yù)期的發(fā)病率或社區(qū)中疾病的基礎(chǔ)發(fā)病率。但是，由于漏報和報告系統(tǒng)的未知敏感性，疫苗不良事件報告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是局限的，使之難以將向疫苗不良事件報告系統(tǒng)報告的接種后不良事件發(fā)生率與天然疾病后并發(fā)癥引起的不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。然而，這些差別的量值使接種后嚴(yán)重不良事件發(fā)生率有可能顯著低于天然疾病后的發(fā)生率。在極少情況下，已確認(rèn)水痘疫苗與嚴(yán)重不良事件之間的因果關(guān)系(如一名免疫妥協(xié)兒童的肺炎或帶狀皰疹)。在某些情況下，水痘-帶狀皰疹野病毒或其它致病生物已經(jīng)查明。但是，在大多數(shù)情況下，數(shù)據(jù)不足以確定因果關(guān)聯(lián)。在向疫苗不良事件報告系統(tǒng)報告的14例死亡中，8例對死亡有其它明確的解釋，3例對死亡有其它可信的解釋，另3例的信息不足以確定因果關(guān)系。由天然水痘引起的一例死亡發(fā)生在一名年齡為9歲的兒童，在接種后20個月死于水痘-帶狀皰疹野病毒的并發(fā)癥。