醋酸潑尼松片的不良反應
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醋酸潑尼松片的不良反應
本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發(fā)感染為主要的不良反應。
醋酸潑尼松片的注意事項
1. 結核病、急性細菌性或病毒性感染患者慎用。必要應用時,必須給予適當?shù)目垢腥局委煛?/p>
2. 長期服藥后,停藥前應逐漸減量。
3. 糖尿病、骨質疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。
4. 對有細菌、真菌、病毒感染者,應在應用足量敏感抗生素的同時謹慎使用。
5. 運動員慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率,動物試驗有致畸作用,應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥,則不應哺乳,防止藥物經(jīng)乳汁排泄,造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。
兒童用藥
小兒如長期使用腎上腺皮質激素,須十分慎重,因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育,如確有必要長期使用,應采用短效(如可的松)或中效制劑(如潑尼松),避免使用長效制劑(如地塞米松)??诜行е苿└羧寨煼蓽p輕對生長的抑制作用。兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡和體重而定外,更應該按疾病的嚴重程度和患兒對治療的反應而定。對于有腎上腺皮質功能減退患兒的治療,其激素的用量應根據(jù)體表面積而定,否則易發(fā)生過量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
老年用藥
用糖皮質激素易產(chǎn)生高血壓,老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質疏松。
醋酸潑尼松片的藥物相互作用
?、欧晴摅w消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用。
?、瓶稍鰪妼σ阴0被拥母味拘浴?/p>
⑶與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用,可加重低鉀血癥,長期與碳酸酐酶抑制劑合用,易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。
?、扰c蛋白質同化激素合用,可增加水腫的發(fā)生率,使痤瘡加重。
?、膳c抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用,可致眼壓增高。
⑹三環(huán)類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
⑺與降糖藥如胰島素合用時,因可使糖尿病患者血糖升高,應適當調整降糖藥劑量。
?、碳谞钕偌に乜墒蛊浯x清除率增加,故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應適當調整后者的劑量。
?、团c避孕藥或雌激素制劑合用,可加強其治療作用和不良反應。
?、闻c強心苷合用,可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
?、吓c排鉀利尿藥合用,可致嚴重低血鉀,并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
⑿與麻黃堿合用,可增強其代謝清除。
?、雅c免疫抑制劑合用,可增加感染的危險性,并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
?、铱稍黾赢悷熾略诟闻K代謝和排泄,降低異煙肼的血藥濃度和療效。
?、涌纱龠M美西律在體內(nèi)代謝,降低血藥濃度。
⒃與水楊酸鹽合用,可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
?、张c生長激素合用,可抑制后者的促生長作用。
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