應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)
胰島素是治療糖尿病的藥物，但是它的使用也有一些不良反應(yīng)，那么應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)有什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng)
1、低血糖反應(yīng)約有5 %的糖尿病患者死于血糖過(guò)低。
2、變態(tài)反應(yīng)多不嚴(yán)重。注射部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和痰癢。全身過(guò)敏反應(yīng)有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、哮鳴,偶見(jiàn)致死性過(guò)敏性休克。亦可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。
3、注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)、皮下脂肪萎縮以及肌肉萎縮。
4、胰島素可引起劑量相關(guān)的全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛以及屈光不正常。
5、胰島素耐受性或抵抗。
應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng)
一、胰島素的用法：
胰島素注射方式是盡量去模擬正常人胰臟分泌胰島素的情形，所以必須根據(jù)監(jiān)測(cè)到的血糖值來(lái)調(diào)整胰島素劑量，不過(guò)因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)上的限制，目前的胰島素制劑和注射系統(tǒng)還無(wú)法達(dá)到跟正常人體胰臟分泌胰島素一模一樣的。 由于胰島素會(huì)被胃酸破壞，因此胰島素必須由注射方式投藥，不能口服。
二、胰島素的用量：
每一個(gè)糖尿病患都是獨(dú)立的個(gè)體，所以每一位糖尿病患的胰島素治療方式，是受到每一個(gè)人胰島素分泌能力、胰島素的敏感度、生活方式、活動(dòng)量，飲食型態(tài)等因素影響，而有不一樣的方式。 藉由血糖的測(cè)定，可以提供病人及醫(yī)師有詳細(xì)的資料來(lái)參考，對(duì)于決定使用胰島素的劑量多寡、時(shí)間及制劑的種類(lèi)都有很大的幫助。
三、怎樣使用胰島素才是對(duì)患者最好的呢
1、早用比晚用好
早用胰島素可以糾正體內(nèi)胰島素的不足，降低高血糖對(duì)胰島細(xì)胞的毒性作用，改善內(nèi)源性胰島素的分泌，提高胰島素的敏感性，使已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞得到休息，殘存的胰島功能得到恢復(fù)，延緩疾病的進(jìn)展。也就是說(shuō)，只要盡早將血糖降到正常，胰島細(xì)胞功能是可以恢復(fù)的。有報(bào)告22例糖尿病患者用胰島素治療2周，血糖恢復(fù)正常，以后僅用飲食控制，可使血糖控制到良好標(biāo)準(zhǔn)達(dá)1～3年。
2、聯(lián)合比單用好
聯(lián)合應(yīng)用可以減少胰島素用量，提高療效，減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯(lián)合，如長(zhǎng)效胰島素來(lái)得時(shí)控制基礎(chǔ)血糖與口服藥拜唐蘋(píng)控制餐后高血糖的聯(lián)合，使各時(shí)段的血糖都能達(dá)標(biāo)，適合經(jīng)常出差的糖尿病患者。又有胰島素長(zhǎng)短效的聯(lián)合，如長(zhǎng)效胰島素來(lái)得時(shí)與速效諾和銳的聯(lián)合，治療各時(shí)段血糖均高的患者，其療效可與胰島素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重癥糖尿病患者，如每日2次諾和靈30R血糖不降，可增加次數(shù)，改為：①早餐、中餐前用諾和靈日，晚餐前用諾和靈30R，用同樣劑量，血糖達(dá)標(biāo)。②睡前用長(zhǎng)效來(lái)得時(shí)胰島素，三餐前用速效胰島素諾和銳。③三餐前和睡前4次短效胰島素：適用于初次用胰島素或發(fā)生酮癥而又暫時(shí)不能住院的患者。④-日6次短效胰島素：適合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奧運(yùn)會(huì)上，美國(guó)游泳運(yùn)動(dòng)員霍爾，就是在一日注射6次胰島素的情況下獲得奧運(yùn)冠軍的。
4、長(zhǎng)效比短效好
輕型患者，血糖不甚高，而且餐后與空腹血糖之差在2～3毫摩爾/升左右者，可用長(zhǎng)效來(lái)得時(shí)每日1次注射即可。減少痛苦，患者依從性好。
5、預(yù)防比治療好
胰島素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗動(dòng)脈硬化等作用，但是在并發(fā)癥出現(xiàn)前應(yīng)用才可收到療效?；谶@種觀點(diǎn)，應(yīng)早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發(fā)癥時(shí)，胰島素可以控制其發(fā)展，縮短病期，減少痛苦。
胰島素不良反應(yīng)的處理
1、低血糖現(xiàn)象
輕則表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快、震顫等;重則導(dǎo)致昏迷、休克。這個(gè)時(shí)候，患者應(yīng)該馬上口服或靜脈注射葡萄糖溶液，可迅速緩解上述癥狀。
2、變態(tài)反應(yīng)
這個(gè)不良反應(yīng)多數(shù)因?yàn)樗幹破凡患円?，反?yīng)輕微且短暫，注射部位出現(xiàn)瘙癢、腫脹、紅斑、血管神經(jīng)性水腫等現(xiàn)象時(shí)，可使用撲爾敏藥物治療緩解癥狀。
3、局部刺激反應(yīng)
胰島素治療最主要的目標(biāo)是在于維持血糖在正常的范圍內(nèi)。血糖控制的好，對(duì)減少糖尿病并發(fā)癥是非常有幫助的，胰島素在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，故口服無(wú)效，需皮下注射或靜脈滴注。若皮下注射處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、皮下萎縮等現(xiàn)象時(shí)可變換注射部位，以減少皮下組織損傷和腫脹。
4、耐藥性增加
長(zhǎng)時(shí)間使用胰島素，患者體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致胰島素使用劑量越來(lái)越大，容易引發(fā)不良反應(yīng)，對(duì)此可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換制劑或加服口服降糖藥。
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