纈沙坦膠囊的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-14 10:16:31 崇基15由分享

　　纈沙坦膠囊適用于各類(lèi)輕至中度高血壓，尤其適用于對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者，那么纈沙坦膠囊的不良反應(yīng)到底是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的纈沙坦膠囊的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　纈沙坦膠囊的不良反應(yīng)

　　本藥的總體不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑組相似。臨床應(yīng)用中曾觀(guān)察到的不良反應(yīng)主要有：頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、惡心、咽炎及關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，與性別、年齡或種族無(wú)關(guān)，尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系。化驗(yàn)指標(biāo)：本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者出現(xiàn)血球壓積和血紅蛋白明顯降低，分別為0.8%和0.4%，安慰劑組為0.1%。服用本藥與服用ACE抑制劑，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥的患者分別為1.9%和1.8%。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者發(fā)生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制劑組分別為1.6%，6.4%和12.9%。服用本藥的患者偶有肝功能指標(biāo)升高。本藥治療原發(fā)性高血壓患者時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)特殊的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

　　纈沙坦膠囊的注意事項(xiàng)

　　1、低鈉或血容量不足的患者：嚴(yán)重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥)，在使用纈沙坦開(kāi)始治療時(shí)，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。如果發(fā)生低血壓，須使患者仰臥，必要時(shí)用生理鹽水靜脈注射。短暫的低血壓反應(yīng)并不妨礙進(jìn)一步治療，因此一旦血壓穩(wěn)定便可進(jìn)行繼續(xù)治療。

　　2、肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除;纈沙坦不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，因而其全身性影響與肝功能低下無(wú)關(guān)，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無(wú)需調(diào)整劑量;而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高)，這些患者服用纈沙坦時(shí)應(yīng)特別慎重。

　　3、腎功能損傷患者：由于纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒(méi)有關(guān)系，腎功能不全患者服用本品無(wú)需調(diào)整劑量。抑制腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對(duì)于腎功能依賴(lài)腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者)，用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見(jiàn))急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應(yīng)慎重用藥。 12名因單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動(dòng)力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無(wú)明顯變化。對(duì)單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者未進(jìn)行長(zhǎng)期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見(jiàn)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者的這些指標(biāo)。

　　4、尚未發(fā)現(xiàn)致突變、致分裂或致癌作用。

　　5、藥物不要放在孩童可觸及的地方。

　　6、廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。

　　纈沙坦膠囊的療效

　　纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑。纈沙坦膠囊可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型，纈沙坦膠囊能選擇性阻斷血管緊張素II與腎上腺和血管平滑肌等組織細(xì)胞AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，產(chǎn)生降壓作用。

　　代文的治療效果明顯：對(duì)大多數(shù)患者，單劑口服纈沙坦氫氯噻嗪片2小時(shí)內(nèi)可以產(chǎn)生降壓效果，4～6小時(shí)達(dá)作用高峰，降壓效果維持至服藥后24小時(shí)以上;在長(zhǎng)期治療中，治療2～4周后達(dá)最大降壓療效，并得以維持?？梢?jiàn)，服用纈沙坦氫氯噻嗪片治療輕-中度原發(fā)性高血壓效果是很明顯的。