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藥品不良反應的分類

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  在藥物不良反應中,副作用、毒性反應、過度效應屬A型不良反應,那么藥品不良反應的分類你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的藥品不良反應的分類的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  藥品不良反應的分類

  藥品作用于機體,除了發(fā)揮治療的功效外,有時還會由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無關(guān)而對人體有損害的反應,這就是藥品不良反應。

  藥品不良反應一般可分為副作用、毒性反應、過敏反應和繼發(fā)感染(也稱二重感染)四大類。不良反應有大小和強弱的差異,它可以使人感到不適、使病情惡化、引發(fā)新的疾病,甚至置人于死地。如何最大限度地發(fā)揮藥物的療效,最大限度地減少不良反應,這是臨床需解決的關(guān)鍵問題。

  在現(xiàn)實生活中,藥品不良反應的發(fā)生率是相當高的,特別是在長期使用或用藥量較大時,情況更為嚴重甚至出現(xiàn)嚴重的毒副反應。嚴格地講,幾乎所有藥物在一定條件下都可能引起不良反應。但是,只要合理使用藥物,就能避免或使其危害降低到最低限度。這就要求人們在用藥前全面地了解該藥的藥理性質(zhì),嚴格掌握藥品的適應癥,選用適當?shù)膭┝亢童煶?,明確藥品的禁忌。在用藥過程中還應密切觀察病情的變化,及時發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應,加以處理,盡量避免引起不良的后果。對于一些新藥,由于臨床經(jīng)驗不夠,對其毒副作用觀察及了解不夠,在使用時就更應十分慎重。 根據(jù)不良反應的性質(zhì)分為:

  ●副作用(副反應):藥品按正常用法用量使用時所出現(xiàn)的與藥品的藥理學活性相關(guān)但與用藥目的無關(guān)的作用。一般都較輕微,多為一過性可逆性功能變化,伴隨治療作用同時出現(xiàn)。器官選擇作用低即作用廣泛的藥物副作用可能會多。

  ●毒性作用:由于病人的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加,在治療量時造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般是藥理作用的增強。過度作用在定義上與毒性作用相符,指使用推薦劑量時出現(xiàn)過強的藥理作用。

  ●后遺效應:停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。

  ●首劑效應:一些病人在初服某種藥物時,由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應。

  ●繼發(fā)反應:由于藥物的治療作用所引起的不良后果,又稱治療矛盾,不是藥物本身的效應,而是藥物主要作用的間接結(jié)果。

  ●變態(tài)反應(過敏反應):藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機體而發(fā)生的不正常的免疫反應。這種反應的發(fā)生與藥物劑量無關(guān)或關(guān)系甚少,治療量或極少量都可發(fā)生。臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。

  ●特異質(zhì)反應(特異反應性):因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應。該反應和遺傳有關(guān),與藥理作用無關(guān)。大多是由于機體缺乏某種酶,藥物在體內(nèi)代謝受阻所致反應。

  ●依賴性:反復地(周期性或連續(xù)性)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài),表現(xiàn)出一種強迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應。

  ●停藥綜合征:一些藥物在長期應用后,機體對這些藥物產(chǎn)生了適應性,若突然停藥或減量過快易使機體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂,導致病情或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象和疾病加重等。

  ●致癌作用、致畸作用、致突變作用:藥物引起的三種特殊毒性,均為藥物和遺傳物質(zhì)或遺傳物質(zhì)在細胞的表達發(fā)生相互作用的結(jié)果。

  藥品不良反應的評價標準

 ?、儆盟幣c不良反應/事件的出現(xiàn)有無合理的時間關(guān)系。

 ?、诜磻欠穹显撍幰阎牟涣挤磻愋汀?/p>

 ?、弁K幓驕p量后,反應是否消失或減輕。

 ?、茉俅问褂每梢伤幤肥欠裨俅纬霈F(xiàn)同樣反應/事件。

 ?、莘磻?事件是否可用并用藥的作用、患者病情的進展、其他治療的影響來解釋。

  評價:在不良反應分析的5個原則選項中,前四個選項都選擇“是”,則關(guān)聯(lián)性評價應選“肯定”;前四個選項中有3個選擇“是”,則關(guān)聯(lián)性評價應選“很可能”;前四個選項中有2個選擇“是”,則關(guān)聯(lián)性評價應選“可能”。

  構(gòu)成藥品不良反應的前提

  1、必須是合格藥品。

  2、必須在正常用法用量下出現(xiàn)。

  3、必須與用藥目的無關(guān)的或意外的反應。

  4、必須是有害的反應。


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