腎上腺素的主要不良反應(yīng)
腎上腺素是由人體分泌出的一種激素，很多人都不知道腎上腺素的主要不良反應(yīng)說(shuō)什么?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腎上腺素的主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
腎上腺素的主要不良反應(yīng)
1.全身反應(yīng)：治療量有時(shí)可見(jiàn)焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無(wú)力、心悸、血壓升高，尿潴留、支氣管及肺水腫，短時(shí)的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞，引起激動(dòng)、嘔吐及肌強(qiáng)直，甚至驚厥等。當(dāng)用量過(guò)大或皮下注射誤入靜脈時(shí)，可引起血壓驟升、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動(dòng)。
2.眼用時(shí)反應(yīng)：眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、鞏膜炎;長(zhǎng)期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。
腎上腺素的藥物相互作用
1、洋地黃類(lèi)藥物或全麻藥可增加心肌對(duì)腎上腺素的敏感性。該品與上述藥物合用可致心律失常，甚至出現(xiàn)心室顫動(dòng)。
2.與催產(chǎn)藥如縮宮素、麥角新堿等合用，可增強(qiáng)血管收縮，導(dǎo)致高血壓或外周組織缺血。
3.與硝酸酯類(lèi)藥合用，可導(dǎo)致低血壓，硝酸酯類(lèi)藥物的抗心絞痛作用減弱。
4.與麻黃素并用，對(duì)周?chē)?dòng)脈收縮作用呈協(xié)同作用，引起血壓劇烈上升，對(duì)哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5.與降血糖藥合用，降低后者的降血糖作用。
6.β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴(kuò)張作用和增強(qiáng)其縮血管作用，合用須慎重。
7.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可加強(qiáng)該品對(duì)心血管的作用，導(dǎo)致心律失常、高血壓或心動(dòng)過(guò)速。
8.與胍乙啶、利血平合用，該品效應(yīng)增強(qiáng)，產(chǎn)生高血壓及心動(dòng)過(guò)速，而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。
9.禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發(fā)生改變，禁止使用。
10.與α受體阻斷劑合用，可致嚴(yán)重低血壓。速效擴(kuò)血管藥及a受體阻斷劑，可對(duì)抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應(yīng)。
11.普魯卡因引起的休克，如用該品搶救，可引起室顫。
12.用氯仿、氯乙烷及氟烷進(jìn)行麻醉時(shí)，禁用該品。以免心肌應(yīng)急性增高，引起嚴(yán)重的心律失常。
13.與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯(lián)液)或加阿托品組成四聯(lián)液，可用于心臟復(fù)蘇，效果好。
14、與灰壓敏并用，呈協(xié)同的血管擴(kuò)張效應(yīng)，對(duì)心臟的興奮作用也增強(qiáng)。
15.與吩噻嗪類(lèi)藥物并用，可導(dǎo)致嚴(yán)重休克。
16.與甲狀腺激素并用，可使血壓顯著升高，誘發(fā)心血管意外。
17.利尿藥使血容量及血鈉降低時(shí)，可減弱該品的升壓作用。
腎上腺素的注意事項(xiàng)
1.(1)在吩噻嗪類(lèi)藥物引起的循環(huán)容量不足或低血壓中，腎上腺素的使用可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，應(yīng)慎用;(2)冠狀動(dòng)脈病。
2.藥物對(duì)老年人的影響：老年人對(duì)擬交感神經(jīng)藥的作用較敏感。
3.藥物對(duì)妊娠的影響：(1)在動(dòng)物研究中，當(dāng)所給藥量比人類(lèi)的最大劑量高25倍時(shí)，有致畸作用;(2)腎上腺素可通過(guò)胎盤(pán)屏障，致胎兒缺氧，并松弛子宮平滑肌，延長(zhǎng)第二產(chǎn)程，大劑量使用可減弱宮縮，故分娩時(shí)不主張應(yīng)用;(3)剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中使用腎上腺素維持血壓，可加速胎兒心跳，當(dāng)母體血壓超過(guò)17.3/10.7kPa(130/80mmHg)時(shí)不宜用。
4.藥物對(duì)哺乳的影響：(尚不明確)5.藥物對(duì)檢驗(yàn)值或診斷的影響：應(yīng)用腎上腺素時(shí)血糖和血清乳酸水平可能升高。
6.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：應(yīng)用腎上腺素注射劑時(shí)必須密切注意血壓、心率和心律變化，多次應(yīng)用時(shí)還須測(cè)血糖變化。長(zhǎng)期或過(guò)量使用可產(chǎn)生耐藥性，停藥數(shù)天后再用藥，效應(yīng)可恢復(fù)。
8.用1∶1000(1ml/ml)濃度的腎上腺素注射劑，作心內(nèi)或靜脈注射前必須稀釋。由于可引起血管劇烈收縮而導(dǎo)致組織壞死，故不推薦動(dòng)脈內(nèi)注射。
9.反復(fù)在同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射部位必須輪換。
10.用于過(guò)敏性休克時(shí)，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足，必須同時(shí)補(bǔ)充血容量。
11.腎上腺素遇氧化物、堿類(lèi)、光線及熱均可分解變色，其水溶液露置于空氣及光線中即分解變?yōu)榧t色，不宜使用。
12.使用時(shí)必須嚴(yán)格控制藥物劑量，靜注應(yīng)稀釋后緩慢給藥。
13.用腎上腺素滴眼液時(shí)，應(yīng)在使用縮瞳藥后至少5min再用藥，以避免發(fā)生額痛或頭痛。
14.洋地黃類(lèi)藥物可增加心肌對(duì)腎上腺素的敏感性，因此洋地黃化患者應(yīng)用腎上腺素點(diǎn)眼時(shí)應(yīng)小心。
15.與華法林、玻璃酸酶及新生霉類(lèi)等存在物理性配伍禁忌。
16.過(guò)量的征象為：焦慮不安、皮膚潮紅、胸痛、寒戰(zhàn)、抽搐、血壓變化、心律失常、惡心、嘔吐、皮膚蒼白寒冷等。
17.下列反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)須引起注意：頭痛、焦慮不安、煩躁、失眠、面色蒼白、恐懼、震顫、眩暈、多汗、心跳異常增快或沉重感。
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