小兒阿奇霉素的不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-21 14:42:09 崇基15由分享

　　阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，主要用于治療呼吸道及生殖道感染，很多家長(zhǎng)都會(huì)給自己的孩子服用小兒阿奇霉素，那么小兒阿奇霉素的不良反應(yīng)家長(zhǎng)們了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的小兒阿奇霉素的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　小兒阿奇霉素的不良反應(yīng)

　　1. 常見(jiàn)不良反應(yīng)有：

　　(1) 胃腸道反應(yīng)：腹瀉、惡心、腹痛、稀便、嘔吐等;

　　(2) 皮膚反應(yīng)：皮疹、瘙癢等;

　　(3) 其它反應(yīng)：如厭食、陰道炎、頭暈或呼吸困難等。

　　2. 臨床中還觀察到下列<1%的不良反應(yīng)。

　　(1) 消化系統(tǒng)：消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等;

　　(2) 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、嗜睡等;

　　(3) 過(guò)敏反應(yīng)：支氣管痙攣等;

　　(4) 其它反應(yīng)：味覺(jué)異常等。

　　3. 上市后口服制劑還觀察到以下不良反應(yīng)，其與本品相關(guān)尚不清楚。

　　(1) 過(guò)敏反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、光過(guò)敏;

　　(2) 心血管系統(tǒng)：心律不齊、室性心動(dòng)過(guò)速;

　　(3) 胃腸道：極少見(jiàn)的偽膜性腸炎、舌染色;

　　(4) 泌尿生殖系統(tǒng)：間質(zhì)性腎炎、急性腎衰;

　　(5) 造血系統(tǒng)：血小板減少;

　　(6) 肝膽系統(tǒng)：曾有報(bào)道阿奇霉素引起肝炎和膽汁郁積性黃疸等，偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，因果關(guān)系尚未確定;

　　(7) 精神神經(jīng)系統(tǒng)：攻擊性反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、憂慮、頭痛、嗜睡、頭暈、眩暈、驚厥、多動(dòng);

　　(8) 皮膚/附屬組織：罕見(jiàn)的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)如多形性紅斑，Stevens-Johnson綜合征及毒性表皮溶解壞死等曾有報(bào)道;

　　(9) 感覺(jué)器官：有報(bào)道大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能損害患者的聽(tīng)力。有些患者服用阿奇霉素后曾出現(xiàn)聽(tīng)力損害包括聽(tīng)力喪失、耳鳴和/或耳聾。據(jù)調(diào)查研究表明這種現(xiàn)象與患者持續(xù)大劑量使用本品有關(guān)，通過(guò)對(duì)這些患者的隨診，發(fā)現(xiàn)大多患者的聽(tīng)力可恢復(fù)。罕有阿奇霉素引起味覺(jué)變化的報(bào)道。

　　4.實(shí)驗(yàn)室檢查異常：血清ALT、AST、肌酐、LDH、膽紅素及堿性磷酸酶升高、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)減少。

　　小兒阿奇霉素的禁忌

　　1.不要擅自加大藥量

　　由于阿奇霉素半衰期長(zhǎng)達(dá)35~48小時(shí)，藥物使用過(guò)量，極易導(dǎo)致患兒體內(nèi)藥物蓄積，尤其是在肝腎功能不全時(shí)，因此應(yīng)嚴(yán)格按照推薦的劑量用藥。

　　2.注意過(guò)敏反應(yīng)

　　臨床實(shí)踐表明，阿奇霉素的不良反應(yīng)主要為過(guò)敏反應(yīng)，而且過(guò)敏性休克的發(fā)生率高于人們的預(yù)期。盡管我國(guó)藥典未列出使用阿奇霉素要進(jìn)行皮試，且說(shuō)明書的不良反應(yīng)項(xiàng)里也未列出有過(guò)敏性休克，但在首次使用本品時(shí)要密切觀察，注意過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，要立即停藥并進(jìn)行搶救。

　　3.不要和飯一起吃

　　進(jìn)食會(huì)影響阿奇霉素的吸收，故阿奇霉素應(yīng)在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。

　　4.避免與抗酸藥同時(shí)服用

　　因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥濃度，必須服用時(shí)，阿奇霉素應(yīng)在上述藥物服用前1小時(shí)服食。

　　小兒阿奇霉素的適應(yīng)癥

　　本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。