抗組胺類藥物的不良反應(yīng)

時間：2017-06-28 15:09:45 崇基15由分享

　　抗組胺類抗過敏藥物分為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物和第三代抗組胺藥物，你知道抗組胺類藥物的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗組胺類藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　抗組胺類藥物的不良反應(yīng)

　　對心臟的毒性抗組胺藥物也稱為H1受體阻斷劑，其中的阿司咪唑和特非那定在體內(nèi)經(jīng)P450酶代謝，成為活性代謝物。當(dāng)這兩種藥物代謝受抑，如肝病或藥物抑制P450酶系的3A家族時，可引起致命性心律失常——尖轉(zhuǎn)型心律失常。苯海拉明引起的尖端扭轉(zhuǎn)性室性過速和嚴(yán)重心律失常的危險(xiǎn)性不低于特非那定，可阻止遲發(fā)型K+通道，延長Q-T間期。故老年人、肝功能不全、低血鉀、低血鎂等患者要高度重視這類藥物的應(yīng)用。在超劑量的情況下，如特非那定超過推薦劑量60mg，每日2次;阿司咪唑超過20mg/d即可發(fā)生，甚至在推薦劑量下亦可發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　消化道反應(yīng)口干、厭食、惡心、上腹部疼痛、便秘或腹瀉等，是這類藥物常見的不良反應(yīng)。在餐后服用這類藥物可減輕消化道的不良反應(yīng)。

　　抑制中樞神經(jīng)這類藥物因?qū)χ袠猩窠?jīng)活性強(qiáng)、受體特異性差，故有明顯的鎮(zhèn)靜作用，可導(dǎo)致嗜睡、健忘、運(yùn)動失調(diào)、復(fù)視、耳鳴、枕部頭痛、嘔吐等反應(yīng)，以苯海拉明和異丙嗪最為明顯。個別兒童用藥后，可出現(xiàn)幻覺、不安等癥狀。因此，6歲以下兒童慎用抗過敏藥物。由于此類藥物對中樞神經(jīng)有抑制作用，故機(jī)動車駕駛員或高空作業(yè)者及機(jī)器操縱等特殊職業(yè)者，工作期間不宜使用。第二代抗組胺藥對中樞神經(jīng)抑制的作用小，基本上無嗜睡的不良反應(yīng)，可供選擇。

　　抗膽堿作用臨床表現(xiàn)為口、鼻、喉發(fā)干，視物模糊的癥狀。受抗膽堿作用的影響，青光眼或眼內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用;受抗膽堿作用的影響，苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶、茶苯海明、氯苯那敏、西替利嗪等可引起尿道口并加重伴隨前列腺肥大的尿道癥狀，使排尿困難，產(chǎn)生尿潴留。

　　對血液的影響抗組胺藥物還可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜、過敏性休克、長期用藥(6個月以上)可引起溶血性貧血。

　　其他低血壓、心悸、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病及高血壓患者慎用;新生兒、早產(chǎn)兒、哺乳婦女忌用。體重增加：所有新型抗組胺藥均有某些增加體重的趨勢，其中以阿司咪唑、賽庚啶、酮替芬等較為明顯。

　　抗組胺類藥物的用途

　　抗組胺藥由于制作容易，價(jià)格便宜，給藥方便，且對多種變態(tài)反應(yīng)病有效，所以臨床用途廣泛。除了治療速發(fā)變態(tài)反應(yīng)外，也常用于防止藥物反應(yīng)和輸血反應(yīng);這類藥物大多有中樞抑制和麻醉作用，所以也用于輔助治療某些精神病和神經(jīng)病;它對前庭有抑制作用，所以又適用于梅尼埃爾氏病所致的眩暈、暈車等場合;此外，它還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮(zhèn)靜，或作為麻醉前用藥。它對支氣管平滑肌的解痙作用較差，這是因?yàn)?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/xiaochuan/' target='_blank'>哮喘發(fā)作時，白三烯收縮支氣管平滑肌的作用遠(yuǎn)較組胺為明顯的緣故。所以抗組胺藥不作為治療哮喘的主要藥物。H2受體拮抗劑主要用于治療胃和十二指腸潰瘍。H1受體拮抗劑大多有引起困倦的副作用，所以司機(jī)、高空作業(yè)者、操作高速轉(zhuǎn)動機(jī)器的工人等應(yīng)慎用。息斯敏、特非那丁等沒有這方面的副作用。

　　抗組胺類藥物的受體類型

　　目前已知組胺受體有三個亞型：H1、H2和H3受體。組胺作用于H1受體，引起腸管、支氣管等器官的平滑肌收縮，還可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血管通透性增加，產(chǎn)生局部紅腫、癢感;組胺作用于H2受體，引起胃酸增加，而胃酸分泌過多與消化性潰瘍的形成有密切關(guān)系;H3受體的作用尚在研究中。