呋喃坦啶的不良反應(yīng)

時間：2017-06-30 09:49:41 崇基15由分享

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　　呋喃坦啶的不良反應(yīng)

　　消化道反應(yīng)較常見。劑量過大或腎功能不全者可引起嚴(yán)重的周圍神經(jīng)炎。偶見過敏反應(yīng)。

　　呋喃坦啶的用途

　　對革蘭陰性和陽性菌都有作用，主要用于敏感菌所致泌尿道感染，特別對大腸桿菌、變形桿菌引起的急性尿路感染療效較好?？诜昭杆俣耆?。在體內(nèi)約50%很快被組織破壞，其余以原形迅速自腎排出。血漿t1/2約20分鐘。血藥濃度很低，不適用于全身感染的治療。但尿中濃度高，一般劑量下可達(dá)50～250mg/L以上。主要用于敏感菌所致鐵急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等尿路感染。酸化尿液可增強(qiáng)其抗菌活性。

　　呋喃坦啶的注意事項(xiàng)

　　(1)呋喃妥因宜與食物同服，以減少胃腸道刺激;吸收雖見延遲，但總吸收量則有增加(大結(jié)晶型的峰濃度可因而增高)，在尿中治療濃度的保持時間也見延長。

　　(2)療程至少7日，或繼續(xù)服藥至尿菌清除后3日以上。

　　(3)采用長期抑制治療者的每日量需酌減。

　　(4)該品對肌酐清除率30ml/min的患者無效。腎功能不全者(肌酐清除率<50ml/min)不宜采用該品，因其代謝物的蓄積可引起毒性反應(yīng)。

　　在空腹時服用吸收快，療效高。應(yīng)用腸溶片可減輕胃腸道反應(yīng)。

　　呋喃坦啶的用法用量

　　口服成人每6小時50～100mg，預(yù)防應(yīng)用為每晚50～100mg.

　　小兒一月內(nèi)嬰兒禁用;一月以上小兒每6小時一次，按體重1.25～1.75mg/kg;預(yù)防應(yīng)用每晚睡前一次，按體重1～2mg/kg.

　　[制劑與規(guī)格]呋喃妥因片50mg

　　口服，一次0.1g，一日3～4次。連用不宜超過兩周。

　　[制劑]腸溶片;每片0.05g;0.1g.

　　呋喃坦啶的藥理作用

　　藥效學(xué)

　　該品的作用機(jī)制尚不十分明了，可能與干擾細(xì)菌酶系，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂有關(guān)。依濃度的不同，呋喃妥因可具抑菌或殺菌效能。

　　藥動學(xué)

　　該品的微晶型在小腸內(nèi)迅速而完全吸收，大結(jié)晶型的吸收較緩，引起的胃腸道刺激也較強(qiáng)。血清中藥物濃度很低，高濃度出現(xiàn)于尿中，腎中的藥物濃度可能也較高。該品也可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。蛋白結(jié)合率為60%，部分在體內(nèi)為各組織(包括肝臟)滅活，T1/2為0.3～l小時。腎小球?yàn)V過為主要排泄途徑，少量自腎小管分泌和重吸收。30～40%迅速以原形自尿排出，大結(jié)晶型的排泄較饅。