恩替卡韋藥物不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-30 10:15:55 崇基15由分享

　　恩替卡韋(ETV)是繼拉米夫定、阿德福韋后又一個(gè)核苷類似物，那你知道恩替卡韋藥物不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的恩替卡韋藥物不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　恩替卡韋藥物不良反應(yīng)

　　1、在國外進(jìn)行的研究中，恩替卡韋片的主要副作用表現(xiàn)為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應(yīng)包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等癥狀，影響患者的生活質(zhì)量。

　　2、在中國進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹和消化不良，也可見于中性粒細(xì)胞輕度下降等，這些不良反應(yīng)多為輕到中度。

　　3、單獨(dú)使用或者與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí)，可能會導(dǎo)致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。

　　4、不能隨時(shí)停藥，否則可能會導(dǎo)致病情惡化。

　　恩替卡韋藥物的注意事項(xiàng)

　　1、應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用恩替卡韋，并對任何新出現(xiàn)的異常癥狀及合并用藥情況及時(shí)告訴主管醫(yī)生。

　　2、恩替卡韋不可擅自停藥，因?yàn)樯米酝Ｋ幒罂赡軙霈F(xiàn)肝炎病情急速加重的情況，

　　3、恩替卡韋服用后若出現(xiàn)過敏反應(yīng)或服用期間若出現(xiàn)明顯不適癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便采取相應(yīng)的措施;若出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下改變治療方法。

　　4、使用恩替卡韋治療的患者并不能降低經(jīng)性接觸或污染血源傳播hbv的危險(xiǎn)性，因此，需要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

　　孕婦及哺乳期婦女用藥

　　恩替卡韋對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當(dāng)對胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)利益作出充分的權(quán)衡后，方可使用本品。

　　目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以防止新生兒感染HBV。

　　恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用本品的母親哺乳。

　　兒童用藥：16歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性數(shù)據(jù)尚未建立。

　　老年患者用藥

　　由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。

　　其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。

　　恩替卡韋藥物的相互作用

　　體內(nèi)和體外試驗(yàn)評價(jià)了恩替卡韋的代謝情況。恩替卡韋不是細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約10000倍時(shí)，恩替卡韋不抑制任何主要的人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、2D6、3A4、2B6和2E1。在濃度達(dá)到人體內(nèi)濃度約340倍時(shí)，恩替卡韋不誘導(dǎo)人CYP450酶：1A2、2C9、2C19、3A4、3A5和2B6。同時(shí)服用通過抑制或誘導(dǎo)CYP450系統(tǒng)而代謝的藥物對恩替卡韋的藥代動力學(xué)沒有影響。而且，同時(shí)服用恩替卡韋對已知的CYP底物的藥代動力學(xué)也沒有影響。

　　研究恩替卡韋與拉米夫定，阿德福韋和替諾福韋的相互作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)均沒有改變。

　　由于恩替卡韋主要通過腎臟清除，服用降低腎功能或競爭性通過主動腎小球分泌的藥物的同時(shí)，服用恩替卡韋可能增加這兩個(gè)藥物的血藥濃度。同時(shí)服用恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋、替諾福韋不會引起明顯的藥物相互作用。同時(shí)服用恩替卡韋與其他通過腎臟清除或已知影響腎功能的藥物的相互作用尚未研究。患者在同時(shí)服用恩替卡韋與此類藥物時(shí)要密切監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生。