不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
服藥后當(dāng)你發(fā)現(xiàn)身體發(fā)生不適癥狀時(shí)你要想想是不是藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，那么不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)
目前沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)描述或測(cè)定藥物不良反應(yīng)的嚴(yán)重性。大多數(shù)藥物口服可致胃腸道功能失調(diào)，食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等在所有不良反應(yīng)中占很大比例。
醫(yī)生通常把胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變認(rèn)為是較輕的反應(yīng)不引起重視，但是這些反應(yīng)是真正值得注意的。
中度反應(yīng)包括焦慮、不安、煩躁，此外還有皮疹(特別是廣泛和持久性的)、視覺(jué)障礙(尤其是屈光不正患者)、肌肉震顫、排尿困難(老年男性多見(jiàn))、精神或心理的改變和某些血液成分(脂肪、脂質(zhì))的改變。輕、中度不良反應(yīng)如無(wú)其他合適替代藥物可暫時(shí)不特別處理，但醫(yī)生應(yīng)重新考慮用藥劑量，給藥次數(shù)，服藥時(shí)間(飯前或飯后等)，能否用其他藥物緩解等(如有便秘的可用輕度瀉藥)。有些藥物可致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命。此時(shí)，必須立即停止用藥并進(jìn)行治療，然而有時(shí)必須繼續(xù)用藥，如腫瘤病人的化療和器官移植時(shí)使用的免疫抑制劑。用藥時(shí)，要注意用不同的方法防治嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如給免疫系統(tǒng)受損的病人用抗生素預(yù)防感染;用高效抗酸藥或H2-受體阻斷劑如法莫替丁、雷尼替丁防止胃潰瘍出血;可輸血小板治療出血不止，給藥物性貧血的患者輸血刺激血細(xì)胞增生。
不良反應(yīng)的疑問(wèn)
藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率有多少
據(jù)國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率如下：
(1) 住院病人：10%~20%;(2)住院病人因藥物不良反應(yīng)死亡者：0.24%~2.9%;(3)因藥物不良反應(yīng)而住院的病人：0.3%~5.0%。
副作用是否為不良反應(yīng)的同義詞
一種藥物常有多種作用，在正常劑量情況下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)稱為副作用。一般說(shuō)來(lái)，副作用比較輕微，多為可逆性機(jī)能變化，停藥后通常很快消退。副作用隨用藥目的不同而改變，如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌，則術(shù)后腸脹氣，尿潴留為副作用，而當(dāng)阿托品用于解除膽道痙攣時(shí)，心悸、口干成為副作用。有些人將副作用作為不良反應(yīng)的同義詞，其實(shí)該兩詞的含義不盡相同。
何謂毒性反應(yīng)
大多數(shù)藥物都有或多或少的毒性(toxicity)。毒性反應(yīng)(toxic reaction , toxic response)是指藥物引起肌體發(fā)生生理生化機(jī)能異?；蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化的反應(yīng);該反應(yīng)可在各個(gè)系統(tǒng)、器官或組織出現(xiàn)。藥物的毒性作用(toxic effect)一般是藥理作用的延伸，主要對(duì)神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液等系統(tǒng)，以及皮膚組織造成損害。各種藥物毒性性質(zhì)和反應(yīng)的臨床表現(xiàn)各相同，但反應(yīng)程度和劑量有關(guān)，劑量加大，則毒性反應(yīng)增強(qiáng)。藥物引致的毒性反應(yīng)所造成的持續(xù)性的功能障礙或器質(zhì)性病變，停藥后恢復(fù)較慢，甚至終身不愈。如氨基糖苷類抗生素鏈霉素、慶大霉素等具有耳毒性(ototoxicity)，可引致第八對(duì)顱神經(jīng)損害，造成聽(tīng)力減退或永久性耳聾。
不良反應(yīng)的判斷
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心主任介紹，藥品的不良反應(yīng)是指按正常的用法用量使用藥品時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。患者如果用藥后出現(xiàn)不適，懷疑發(fā)生了不良反應(yīng)，首先應(yīng)對(duì)照藥品說(shuō)明書(shū)的不良反應(yīng)信息，看看上面是否注明了與自己類似的癥狀。
專家介紹，一般而言，藥物引起的不良反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀。如阿司匹林、消炎痛等可引起哮喘，慶大霉素、鏈霉素等可導(dǎo)致耳聾，青霉素、碘制劑等可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。但也有些不良反應(yīng)與原有疾病癥狀類似，如可樂(lè)定、甲基多巴等降血壓藥，若長(zhǎng)期應(yīng)用后突然停用，會(huì)造成血壓驟升、心率加速，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
藥物的不良反應(yīng)出現(xiàn)有快有慢，有的在用藥后幾秒鐘即可發(fā)生，有的則可延續(xù)到停藥后的較長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)生。用藥后即刻發(fā)生的不良反應(yīng)中，最為常見(jiàn)的是過(guò)敏性休克，用藥后幾秒鐘內(nèi)便可發(fā)生，如注射青霉素后發(fā)生過(guò)敏性休克等;服藥后半小時(shí)到兩小時(shí)內(nèi)是藥物引起胃腸道不良反應(yīng)易發(fā)生的時(shí)間，一般表現(xiàn)為胃部不適、惡心、嘔吐等癥;剝脫性皮炎型藥疹、多形性紅斑等不良反應(yīng)常在用藥后一到兩周發(fā)生;有些不良反應(yīng)在停藥后較長(zhǎng)時(shí)間才發(fā)生，如保泰松、氯霉素等所致的再生障礙性貧血，白消安引起的肺部病變;藥物的致畸胎和致癌作用，發(fā)生的時(shí)間更遲。
專家提醒，避免藥物不良反應(yīng)，首先應(yīng)合理用藥，嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥和使用劑量。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
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