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百白破疫苗的不良反應(yīng)

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  百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡(jiǎn)稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類(lèi)毒素按適量比例配制而成,用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病,那么百白破疫苗的不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的百白破疫苗的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  百白破疫苗的不良反應(yīng)

  百白破疫苗接種的一般反應(yīng),

  主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時(shí),局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢,個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大;接種含有吸附劑的疫苗,注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫。偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱,尤其是接種未吸附疫苗更為常見(jiàn),但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常。在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

  百白破疫苗接種后的異常反應(yīng),也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是,這類(lèi)異常反應(yīng)的發(fā)生率極低,并不影響免疫接種方針的推行。

  百白破三聯(lián)疫苗分全細(xì)胞吸附和無(wú)細(xì)胞吸附兩種,而全細(xì)胞吸附的較無(wú)細(xì)胞的反應(yīng)相對(duì)要大,引起反應(yīng)的最主要原因是該疫苗中均含有的吸附劑,表現(xiàn)最多的是出現(xiàn)硬塊,發(fā)熱,你可以摸一下寶寶的硬塊處,如果寶寶哭,那說(shuō)明疼痛,可以去醫(yī)用點(diǎn)外用藥(如消炎止痛膏藥)可以明顯減輕寶寶的痛苦,如果你摸上去寶寶沒(méi)什么大反應(yīng),那為了能讓硬塊消退得快點(diǎn),建議用40度溫毛巾敷,或者是用土豆切薄片敷,方法挺管用,又對(duì)寶寶沒(méi)影響。

  注射百白破后出現(xiàn)的硬塊快的可以一周內(nèi)消退,慢的可以長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月,但爸爸媽媽們可以放心,只是個(gè)體差異,吸收得慢了點(diǎn),只要寶寶沒(méi)出現(xiàn)其他不適感。

  百白破疫苗不良反應(yīng)的處理

  “百白破”是用于預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)這三種傳染性疾病的專(zhuān)用疫苗。然而,眾多的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),盡管百白破疫苗具有良好的預(yù)防傳染病作用,但同時(shí)也有很多不良反應(yīng)。這里就常見(jiàn)的不良反應(yīng)以及防治方法作一介紹,以引起人們的重視。

  神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

  1、神經(jīng)炎:多發(fā)生于接種后的5~7天或兩周左右,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛,腱反射減弱或消失,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀,常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜。

  2、腦病:多發(fā)生于接種后的3天內(nèi),有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀,但大多可恢復(fù),極個(gè)別患者可留有永久性的損害,如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。

  3、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎:多發(fā)生于接種后的1~4周,平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻,并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐,以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹,如脊髓受損,會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓,有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快,急性期過(guò)后可逐漸緩解,個(gè)別人會(huì)留有后遺癥。

  處理:發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者,一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射,每日兩次,并用腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松100~200毫克靜脈滴注;發(fā)生腦炎的患者,可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療,并給予三磷酸腺苷、細(xì)胞色素c、輔酶a等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素c、維生素b1和b2等。

  皮疹

  一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),皮疹的形態(tài)可有多樣,常見(jiàn)的有蕁麻疹,類(lèi)似麻疹、猩紅熱樣皮疹,滲出性丘疹,水皰樣多形疹,出血疹或紫癜等,可為全身性或局限性,出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對(duì)于皮疹的治療,主要是抗過(guò)敏,必要時(shí)可用激素治療。

  過(guò)敏性休克

  接種疫苗后數(shù)分鐘或1小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難,甚至出現(xiàn)昏厥、紫紺,倘若不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。因此,人們對(duì)此必須加以警惕,一旦出現(xiàn)休克,應(yīng)立即讓患者平臥,并根據(jù)病情的輕重依次應(yīng)用以下藥物:

  1、1:1000的腎上腺素:成人每次0.5~1毫升,兒童每次每公斤體重0.02~0.03毫升,皮下注射。如果10分鐘后不見(jiàn)恢復(fù),可再用一次。

  2、氫化可的松:成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注;情況危急者,可用上述腎上腺素量的1/2~2/3,稀釋于5%葡萄糖溶液20~40毫升內(nèi)靜脈注射。

  3、地塞米松:成人每次10~20毫克,兒童每次5~10毫克,加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中靜脈注射,注射后及時(shí)補(bǔ)液。

  4、酚妥拉明:對(duì)經(jīng)過(guò)上述方法處理后仍然不能見(jiàn)效者,可酌情給予酚妥拉明,一般成人每次10~20毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.2~0.3毫克,加入5%葡萄糖溶液50毫升中靜脈滴注。

  5、間羥胺:對(duì)于仍未見(jiàn)效者,可酌情加用間羥胺,成人每次15~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注;兒童每次每公斤體重0.3~2毫克,加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注。

  6、其他治療:如果病情危重,并伴有呼吸困難者,應(yīng)及時(shí)給氧;喉頭水腫嚴(yán)重者,應(yīng)做氣管切開(kāi);支氣管痙攣者,應(yīng)靜脈注射氨茶堿,成人每次250毫克,兒童每次每公斤體重2~4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管插管等。

  低張力低應(yīng)答反應(yīng)(又稱休克樣綜合征)

  這是百白破疫苗注射后的一種比較少見(jiàn)的并發(fā)癥,常發(fā)生在2~8個(gè)月的嬰兒中,一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復(fù),約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫,明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化,甚至死亡。其發(fā)生的原因可能與過(guò)敏或低血糖有關(guān)。

  血管神經(jīng)性水腫

  常發(fā)生于接種后的1~3天內(nèi),注射局部出現(xiàn)紅腫,皮膚因腫脹而發(fā)亮,嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對(duì)于這種情況主要采用抗過(guò)敏治療。

  百白破疫苗的注意事項(xiàng)

  ⑴使用時(shí)應(yīng)充分搖勻。如出現(xiàn)搖不散之凝塊,有異物,安瓿有裂紋,疫苗曾經(jīng)凍結(jié),標(biāo)簽不清和過(guò)期失效,不可使用。

 ?、谱⑸浜缶植靠赡苡杏步Y(jié),可用熱敷逐步吸收。注射第二針時(shí)應(yīng)更換另側(cè)部位。

  ⑶應(yīng)備 1:1000腎上腺素,供偶有發(fā)生休克時(shí)急救用。


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