靜脈輸液治療是一種高度專業(yè)技術(shù)，其治療層面涵蓋腸道外輸液、營(yíng)養(yǎng)支持、用藥與輸液的治療，回顧其歷史，始于17世紀(jì)，但巨大進(jìn)步主要發(fā)生于20世紀(jì)，那么你知道靜脈輸液不良反應(yīng)及處理方法嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靜脈輸液不良反應(yīng)及處理方法的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　靜脈輸液不良反應(yīng)及處理方法

　　1.發(fā)熱反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)是輸液常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液器和藥品質(zhì)量不合格、環(huán)境不潔、無菌操作不嚴(yán)格使致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)而引起。

　　護(hù)理：(1)減慢滴注速度或停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系 求采納 謝謝樓主

　　(2)立即測(cè)生命體征，并且每半小時(shí)測(cè)量體溫一次，至病情平穩(wěn)

　　(3)對(duì)癥處理，寒戰(zhàn)時(shí)適當(dāng)增加蓋被或用熱水袋保暖，高熱時(shí)給予物理降溫

　　(4)按醫(yī)囑給抗過敏藥或激素治療

　　(5)保留余液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室作細(xì)菌培養(yǎng)

　　(6)預(yù)防：輸液前嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，防止致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)

　　2.循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)肺水腫常與輸液速度過快，輸入量過多有關(guān)

　　護(hù)理：(1)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救，安慰病人

　　(2)協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血流，減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　(3)加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生;同時(shí)給予20%--30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，是泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀

　　(4)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物和強(qiáng)心劑、利尿劑等

　　(5)清除呼吸道分泌物，保持呼吸通暢，并指導(dǎo)病人進(jìn)行有效呼吸

　　(6)必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢論扎

　　(7)預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)有心肺疾病的病人及老年人、兒童尤應(yīng)慎重

　　3.靜脈炎：常與長(zhǎng)期輸入高濃度和刺激性較強(qiáng)的藥物，輸液導(dǎo)管長(zhǎng)期留置，輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作有關(guān)

　　護(hù)理：(1)患肢抬高制動(dòng)，局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷

　　(2)超短波理療

　　(3)合并感染時(shí)遵醫(yī)囑給予全身或局部抗生素治療

　　(4)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要有計(jì)劃的更換注射部位，以保護(hù)靜脈

　　4.空氣栓塞：常與大量空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)

　　護(hù)理：(1)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人

　　(2)立即為病人置左側(cè)臥位和頭低足高位，頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，氣泡則向上飄逸到右心室，避開肺動(dòng)脈口，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)

　　(3)氧氣吸入，給予高流量氧氣吸入

　　(4)每隔15分鐘觀察病人神志、檢查生命體征直至平穩(wěn)

　　(5)預(yù)防：輸液前輸液管內(nèi)的空氣絕對(duì)排凈，輸液過程中密切觀察;加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，及時(shí)更換輸液瓶;拔出較粗近胸腔的靜脈導(dǎo)管時(shí)必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)

　　靜脈輸液的注意事項(xiàng)

　　(1)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。

　　(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無菌，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。

　　(3)預(yù)防空氣栓塞。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空;及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(shí)拔針。

　　(4)注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。

　　(5)注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用;青霉素G鈉(鉀)鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。

　　(6)注意保護(hù)血管，對(duì)長(zhǎng)期輸液者可采取：

　?、偎闹o脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始，手足交替。

　?、诖┐虝r(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié);選擇靜脈要準(zhǔn);穿刺要穩(wěn);針頭固定要牢，提高穿刺成功率。

　?、圯斠褐屑尤雽?duì)血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。

　　需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展，可分為兩大類型;①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí)，還有自動(dòng)報(bào)警裝置。

　　輸液泵的使用適應(yīng)癥;靜脈高營(yíng)養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。若無上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。

　　靜脈輸液的主要分類

　　密閉式輸液法

　　密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡(jiǎn)便，污染機(jī)會(huì)少，廣泛用于臨床。

　　開放輸液法

　　開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數(shù)量，隨時(shí)按需要加入各種藥物，危重?fù)尵?、手術(shù)病人及病兒常采用此法，但易污染，故應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作要求。

　　靜脈留置針頭

　　靜脈留置針頭適用于長(zhǎng)期靜脈輸液，年老、衰竭、血管穿刺困難者。由針頭部與肝素帽兩部分組成針頭部：為軟硅膠導(dǎo)管后接硬塑回血室部，內(nèi)有不銹鋼絲導(dǎo)針，導(dǎo)針尖部突出軟硅膠導(dǎo)管針頭部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡膠帽封閉。肝素帽內(nèi)腔有一中空管道，可容肝素。

　　鎖骨刺插管法

　　鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位于鎖骨后下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經(jīng)常處于充盈狀態(tài)，故易于穿刺。穿刺部位：胸鎖乳突肌的外側(cè)緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上距頂點(diǎn)0.5-1cm處。

　　頸外穿刺插管

　　頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，位于頸外側(cè)皮下，位置較固定，可以輸液。但不宜多次穿刺。因此選用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)?？杀Ａ糨^長(zhǎng)時(shí)間，以保證治療。穿刺部位：在近鎖骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣。

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