鏈霉素最常見的不良反應(yīng)
鏈霉素是繼青霉素后第二個(gè)生產(chǎn)并用于臨床的抗生素,瓦克斯曼也因此獲得1952年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),那么你知道鏈霉素最常見的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的鏈霉素最常見的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
鏈霉素最常見的不良反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng):
鏈霉素與雙氫鏈霉素均可和血清蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原,但所產(chǎn)生的抗體不同,因此無(wú)交叉反應(yīng),對(duì)鏈霉素過(guò)敏者可用雙氫鏈霉素。然而有對(duì)二者均過(guò)敏史,頗須注意。過(guò)敏反應(yīng)包括:皮疹(0.3%~11%),可表現(xiàn)為斑丘疹、蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、濕疹樣皮疹、紫癜及血管神經(jīng)性水腫等皮膚表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克,嚴(yán)重過(guò)敏者反應(yīng)還可并發(fā)急性溶血性貧血、血紅蛋白尿、休克、急性腎功能衰竭等。
毒性反應(yīng):
1、急性毒性反應(yīng):麻木、頭暈、耳聾等為多見,多在用藥后10天內(nèi)出現(xiàn),最短者于注射后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)麻木,持續(xù)1~6小時(shí),重者可延續(xù)24小時(shí)尚不消失。亦有發(fā)生口周麻木、頭暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、頭痛、乏力、嘔吐、顏面潮紅,嚴(yán)重者亦有發(fā)生大汗、呼吸困難、痙攣不易與過(guò)敏性休克區(qū)分者。但急性反應(yīng)多見累積或漸次加重現(xiàn)象,部分病例僅在開始注射時(shí)出現(xiàn)反應(yīng),以后即消失。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理鏈霉素的急性反應(yīng)一般認(rèn)為與其所含雜質(zhì)有關(guān)。
2、慢性毒性反應(yīng):①第八對(duì)顱神經(jīng)損害;a)耳前庭系損害,主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)等;b)耳蝸系損害:一般發(fā)生較遲,常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。②對(duì)局部的刺激:肌注局部疼痛、腫脹、無(wú)菌性膿腫等,鞘內(nèi)注射可引起發(fā)熱、蒼白、激動(dòng)、胃納減退、抽搐、休克,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡等。③對(duì)腎臟的損害:鏈霉素對(duì)腎臟的損害較輕,表現(xiàn)為蛋白尿和管型尿,部分出現(xiàn)腎功能暫時(shí)減退,停藥后可恢復(fù),嚴(yán)重的永久性腎損害并不多見。④對(duì)骨髓的抑制:表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,再生障礙性貧血及血細(xì)胞全少癥等。以白細(xì)胞減少常見,再障及全血細(xì)胞減少偶見。⑤還有多毛癥、結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)痛、心肌炎、中毒性腦病等。
其他:
腸道菌群失調(diào),二重感染,多種維生素缺乏、口角炎、皮炎、腹瀉等。
鏈霉素不良反應(yīng)的防治
1、合理使用鏈霉素,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。目前鏈霉素主要用于結(jié)核、鼠疫等。
2、要嚴(yán)格掌握劑量及療程。治療結(jié)核成人用0.75克/天已夠,不要用1克,可減少副作用發(fā)生,老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用,劑量要小,療程要短。
3、嚴(yán)密觀察各種毒副作用的癥狀和體征,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理,必要時(shí)立即停用。
4、不宜采用靜脈或皮下注射法給藥。
5、發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即組織搶救。
6、孕婦禁用,嬰幼兒應(yīng)盡量避免使用。
鏈霉素的適應(yīng)癥
1.該品適用于土拉菌病,或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、性病肉芽腫、布氏桿菌病、鼠咬熱,亦可與青霉素聯(lián)合治療或預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。
2、該品亦可與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致的各種結(jié)核病或其他分枝桿菌感染。
3.該品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例,或其他敏感分枝桿菌感染。
4.該品可單用于治療土拉菌病或與其他抗菌藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。
5.亦可與青霉素或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或糞腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。
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