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腦血管造影的不良反應(yīng)是什么

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  腦血管造影的不良反應(yīng)

  醫(yī)療操作都有一定風險,腦血管造影可在局麻下完成,操作簡單,時間短,安全性相對較高。可能出現(xiàn)的風險主要表現(xiàn)為局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。常見局部并發(fā)癥有穿刺部位出血、血腫、血管痙攣、血栓形成等。全身性并發(fā)癥一般是對造影劑的過敏反應(yīng),如蕁麻疹、惡心、嘔吐、休克及腎功能損害等,因此術(shù)前需常規(guī)做碘試敏。

  目前常用的非離子型有機碘水造影劑,具有低毒、低滲度、低黏度等特性,且能很快經(jīng)過腎臟代謝出來,安全性明顯提高。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦血管痙攣、腦梗塞、失明、面癱及神經(jīng)系統(tǒng)損害等,發(fā)生率僅為0.6%~1.9%。腦血管造影比較安全,但少數(shù)病人在頸部穿刺部位可形成血腫,一般數(shù)天后會逐漸消失。

  腦血管造影的適應(yīng)癥

 ?、亠B內(nèi)血管性疾病,如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。

 ?、陲B內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

 ?、埏B腦外傷所致各種腦外血腫。

  ④手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。

  腦血管造影術(shù)是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內(nèi)動脈或椎動脈,使腦血管顯影,來了解腦血管本身的形態(tài)和病變,以及病變的性質(zhì)和范圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。

  需做腦血管造影

  (1)腦出血病人而有手術(shù)搶救指征者,但血腫位置不明確,需要作腦血管造影。

  (2)腦出血疑有硬膜外或硬膜下血腫者。

  (3) 蛛網(wǎng)膜下腔出血多由顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形所致。為了明確診斷,以便手術(shù)治療,必須作腦血管造影。

  (4)腦瘤病人有中風發(fā)作,不能與腦出血、腦梗塞鑒別時,也可考慮作腦血管造影以幫助鑒別診斷。

  (5)頸內(nèi)動脈頸外段病變時,有手術(shù)條件者,應(yīng)進行血管造影。

  腦血管造影的禁忌

  1.碘過敏或造影劑過敏;

  2.金屬和造影器材過敏;

  3.有嚴重出血傾向或出血性疾病,血小板計數(shù)≤50X10/L;

  4.嚴重心、肝、腎功能不全,血肌酐>250umol/L;

  5.全身感染未控制或穿刺點局部感染;

  6.并發(fā)腦疝或其他危及生命的情況。


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