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氯丙嗪治療精神病的不良反應(yīng)是什么

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  氯丙嗪治療精神病的不良反應(yīng)

 ?、僦饕涣挤磻?yīng)有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。

 ?、谧⑸浠蚩诜髣┝繒r(shí)可引起體位性低血壓用藥后應(yīng) 靜臥1〜2小時(shí),血壓過低時(shí)可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。

  ③對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復(fù)。

 ?、荛L期大量應(yīng)用時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途 徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀, 可用苯海索對抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng),停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。

 ?、菘砂l(fā)生過敏反應(yīng),常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反應(yīng)少見,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。

 ?、蘅梢鹧鄄坎l(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對長期使用者應(yīng)作眼部檢查,常規(guī)半年復(fù)查1次。高劑量應(yīng)用本品時(shí),夏季最好戴太陽鏡以保護(hù)角膜和晶體。

  氯丙嗪的藥物相互作用

 ?、倥c單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),兩者的抗膽堿作用增強(qiáng),不良反應(yīng)加重。

 ?、谂c碳酸鋰劑合用,可引起血鋰濃度增高,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、錐體外系反應(yīng)加重、腦病及腦損傷等。

 ?、叟c乙醇或其他中樞神經(jīng)抑制藥合用時(shí),中樞抑制作用加強(qiáng)。

 ?、芘c阿托品類藥物合用,抗膽堿作用增強(qiáng),不良反應(yīng)加強(qiáng)。

 ?、菖c抗高血壓藥物合用易致體位性低血壓;

 ?、夼c舒托必利合用有發(fā)生室性心律失常的危險(xiǎn)。

 ?、呖顾崴幖氨胶K骺山档捅酒返奈铡"啾桨捅韧卓烧T導(dǎo)肝臟的微粒體酶,加快本品的排泄,因而可減弱其抗精神病作用。

  氯丙嗪的注意事項(xiàng)

  ①肝功能不全、尿毒癥及高血壓、冠心病患者慎用,長期用藥時(shí)應(yīng)定期檢査肝功能。

 ?、诒酒反碳ば源?,靜脈注射時(shí)可引起血栓性靜脈炎,肌內(nèi)注射局部疼痛較重,可加1%普魯卡因作深部肌內(nèi)注射。

 ?、郾酒酚袝r(shí)可引起抑郁狀態(tài),用藥時(shí)應(yīng)注意。

 ?、?個(gè)月以下嬰兒不推薦便用。

 ?、堇夏耆藢Ρ绢愃幬锏哪褪苄越档?,且易產(chǎn)生低血壓、過度鎮(zhèn)靜及不易消除的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。


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氯丙嗪治療精神病的不良反應(yīng)是什么

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