糖尿病怎么吃藥

時(shí)間：2017-06-15 12:03:18 崇基15由分享

　　在日常門(mén)診工作中，很多糖尿病患者都會(huì)問(wèn)到糖尿病怎么吃藥?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病怎么吃藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　糖尿病吃藥方法

　　目前口服降糖藥有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)和a-葡萄糖苷酶抑制劑三大類(lèi)，各有特點(diǎn)和服用時(shí)間，如患者不懂得怎樣吃藥，就起不到降糖效果了。

　　磺脲類(lèi)宜飯前30分鐘服用?；请孱?lèi)降血糖藥的主要作用是通過(guò)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素以及抑制胰島A細(xì)胞分泌高血糖素，從而使血糖下降。因磺脲類(lèi)降糖藥經(jīng)口服吸收后需要一定時(shí)間來(lái)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，才能發(fā)揮降血糖作用，所以在飯前30分鐘服用為宜。目前磺脲類(lèi)已由第一代的甲磺丁脲和氯磺丙脲發(fā)展到第-代，但臨床上常用的是第二代磺脲類(lèi)。如格列本脲(優(yōu)降糖)、甲磺吡脲(達(dá)美康)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)等，具體該選用哪一種，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　雙胍類(lèi)宜飯后服用。雙脲類(lèi)降糖藥主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)兩種。它們是通過(guò)促使肌肉等外周組織對(duì)葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，對(duì)肥胖的糖尿病患者尤為適合。由于鹽酸鹽制劑可對(duì)胃腸道產(chǎn)生不良刺激，故宜在飯后服用。

　　a-葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時(shí)服用。這類(lèi)新型口服降糖藥目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利渡糖和米格列醇3種，其特點(diǎn)是可在小腸內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖甙水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。因此，只有與第一口飯同服才能產(chǎn)生治療效果。餐后血糖升高控制不好的患者，可選用a-葡萄糖苷酶抑制劑。由于該類(lèi)藥可使碳水化合物消化吸收延遲，在腸道停留時(shí)間增加。經(jīng)細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多，部分病人可發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。

　　糖尿病患者用藥誤區(qū)

　　誤區(qū)一：查出糖尿病就用藥

　　一般新診斷的糖尿病患者應(yīng)先進(jìn)行飲食控制、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、生活有規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、肥胖者減肥，觀(guān)察1~2個(gè)月左右。如果經(jīng)過(guò)這些措施處理后血糖控制滿(mǎn)意，就可以堅(jiān)持非藥物治療，只有經(jīng)上述處理后血糖控制不滿(mǎn)意者，才加用適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委煛?/p>

　　誤區(qū)二：同類(lèi)藥物合用

　　口服降糖藥有促胰島素分泌類(lèi)、雙胍類(lèi)、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類(lèi)藥物的作用機(jī)制各不相同，但同一類(lèi)藥物的作用機(jī)制基本相似，所以一般不主張同一類(lèi)藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯(cuò)誤用藥的例子，如消渴丸(含優(yōu)降糖)配美吡達(dá)、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類(lèi)藥物合用有時(shí)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。

　　誤區(qū)三：選藥不當(dāng)

　　如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，兒童患者應(yīng)用磺脲類(lèi)口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應(yīng)用雙胍類(lèi)藥物，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。

　　誤區(qū)四：憑感覺(jué)服藥

　　有些糖尿病患者習(xí)慣根據(jù)自覺(jué)癥狀來(lái)判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺(jué)癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺(jué)上差不太多，于是認(rèn)為用不用藥無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上，單憑癥狀來(lái)估計(jì)病情并不準(zhǔn)確。臨床實(shí)踐中，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數(shù)病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數(shù)2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

　　誤區(qū)五：只吃藥，不復(fù)查

　　化驗(yàn)血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時(shí)也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。隨著病程的延長(zhǎng)，許多磺脲類(lèi)降糖藥物(如消渴丸、優(yōu)降糖、達(dá)美康等)的效果逐漸降低，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“降糖藥物繼發(fā)性失效”。有些患者不注意定期復(fù)查，自己覺(jué)得一直沒(méi)間斷治療，心理上有了安全感，但若出現(xiàn)藥物繼發(fā)性失效，實(shí)際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結(jié)果還是出現(xiàn)了并發(fā)癥，原因就在于此。

　　糖尿病的早期癥狀

　　眼睛疲勞、視力下降;眼睛容易疲勞,視力急劇下降。當(dāng)感到眼睛很容易疲勞,看不清東西,站起來(lái)時(shí)眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視界變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻暬蛞郧皼](méi)有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進(jìn)行眼科檢查。

　　饑餓和多食。因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會(huì)常常感到異常的饑餓,食量大增,但依舊饑餓如故。

　　手腳麻痹、發(fā)抖糖尿病人會(huì)有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動(dòng)不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛。