乙肝需要長期吃藥嗎
大家都知道乙肝是一種很難治療的疾病,很多人都非常煩惱,那么乙肝需要長期吃藥嗎?下面是學習啦小編為你整理的乙肝需要長期吃藥嗎的相關內容,希望對你有用!
乙肝需要長期吃藥嗎
需要長期吃藥
專家介紹,慢性乙肝的病程可分為活動期(慢性中度和重度肝炎)和靜止期(病毒攜帶者和部分輕度肝炎)。處于活動期的患者,肝損害加重,轉氨酶升高,可出現(xiàn)黃疸,白蛋白降低,球蛋白升高等,病人可以出現(xiàn)各種各樣的癥狀,活動期的病人是必須治療的,至于采用什么藥物和方法治療,則要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人的不同情況來具體考慮。
經(jīng)過治療后,肝功能逐漸恢復正常,黃疸消退,肝細胞壞死停止并開始肝細胞的再生,自覺癥狀逐漸改善和消失,病情就進入了相對的靜止期。這期間仍主張繼續(xù)用藥,鞏固療效,防止“反彈”。如果肝功平穩(wěn)一年以上時間,就可以考慮停藥了。
專家講到,乙肝治療最長的療程要數(shù)抗病毒治療,如果患者是最佳的抗病毒適應癥,可以選擇干擾素、拉米呋啶和日達仙等聯(lián)合治療,療程為一年左右,如果療效好,可以延長半年,如果療效不顯著,可以停藥。絕大多數(shù)的乙肝患者為慢性乙肝病毒攜帶者,尤其是廣大少年兒童,雖然乙肝病毒指標為陽性,但是肝功檢測始終正常,這些患者最好不要亂用藥物,定期復查,生活規(guī)律,心情放松,正常學習和工作更為重要。
長年累月口服各種保肝藥物是不可取的,因為不存在對于肝臟有益無害的萬能藥物,“是藥三分毒”說的就是這個理。我們主張在肝病的完全靜止期最好不用藥,因為各種藥物對功能正常的肝臟的保護作用以及清除病毒究竟有多大幫助,爭議很大。很多人都有體會,一種藥最初應用時效果很好,但長期用藥,藥物就會逐漸失去療效,產(chǎn)生所謂“耐藥”現(xiàn)象。再者,很多藥物對肝臟不光有治療作用,也許其中某種藥物成分長期應用會造成肝臟慢性蓄積毒害。因此,不主張長期處于靜止狀態(tài)的病人采取預防性保肝治療,也就是說,不主張肝炎病人長年服藥。當然,一些維生素類的藥物,如維生素c、b、e等可以長期小量服用,因為這類藥物不是嚴格意義上的保肝藥,而是對人體各個臟器的新陳代謝都有用處的藥物。
乙肝病毒不斷復制,很難被徹底清除,所以抗病毒治療是必須的。武漢國中堂中西醫(yī)結合醫(yī)院目前治療乙肝采用肝細胞導向滲透療法,把高濃度的藥物分子誘導入病灶,避免了藥物有效成分經(jīng)腸胃再到血液最后到達病灶的長途跋涉,保證了藥物的濃度(高于常規(guī)50倍)及生物活性成分,從而使抑殺病毒的效率成幾何級提高,在5~10天內即可達到清除病毒的目的,治愈率高達98.8%以上。該療法以中西醫(yī)結合為特色,憑借療程短、見效快、無副作用、激活并加強人體自身免疫力等獨特優(yōu)勢,已經(jīng)成為眾多乙肝患者治療乙肝的首選療法。
乙肝患者停藥的誤區(qū)
誤區(qū)一:抗病毒需要終身用藥
不少乙肝患者認為,乙肝和高血壓、糖尿病一樣,需要終身服藥。這種觀念是錯誤的。
抗病毒治療并非需要終身用藥。e抗原陽性的病人治療后,如果實現(xiàn)了“雙達標”,即血液中的HBV-DNA 檢測不到,同時e抗原發(fā)生血清學轉換(e抗原消失、e抗體產(chǎn)生),即可每半年復查一次。連續(xù)兩次都達標,就可以考慮停藥。
誤區(qū)二:停藥越早越好
許多患者都知道,要和乙肝病毒打“持久戰(zhàn)”。
但對“戰(zhàn)役”究竟打多久,缺乏科學認識。有的患者抗病毒治療后幾個月病毒指標明顯好轉,便“見好就收”。有的患者用藥幾個月,病毒指標沒有達到預期轉陰目標,感覺沒效果就自行停治。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。實現(xiàn)“雙達標”后,一般至少應再治療1年,并定期復查。對于e抗原陰性的病人,按照我國的治療指南和國際上公認的觀點,基本療程應堅持兩年半。
誤區(qū)三:停藥標準“千篇一律”
不同患者由于病情不同,停藥時間不能一刀切。臨床資料顯示,轉氨酶2倍以上、HBv-DNA水平小于109的患者,容易實現(xiàn)停藥標準。這類患者通過接受抗病毒藥物治療,兩年內發(fā)生e抗原血清學轉換機會可達47%,進而實現(xiàn)停藥。
乙肝的治療誤區(qū)
1、治療對象選擇不合適
許多患者不屬于抗病毒治療的范圍,如慢性病毒攜帶者、中晚期的肝硬化患者等,但他們卻硬性使用干擾素等抗病毒藥物治療。結果非但難以取得療效,反而容易造成不良反應。
2、用藥方案不正確
一些患者雖然屬于抗病毒治療的范圍,但是所選用的抗病毒治療藥物及其劑量、療程卻不正確,臨床上也難以奏效。例如,我國乙肝患者對于a-干擾素的合適劑量應為500萬至1000萬單位,療程為半年至一年,但是卻很少有患者照此進行。拉米夫定(賀普丁)雖然具有迅速抑制病毒的優(yōu)點,但是需要長期不間斷用藥,有的患者使用過程中,未經(jīng)醫(yī)生許可,擅自停藥,造成“拉米夫定(賀普丁)停藥后肝炎”,出現(xiàn)肝功再次異常、病毒指標轉陽的結果。
3、濫用或亂用藥物
有的患者四處求醫(yī),今天用西藥,明天用中藥;名目繁多的虛假肝病廣告更讓廣大患者無所適從。大部分乙肝廣告用藥都存在著虛假和欺騙,療效包羅萬象,神乎其神,誘使患者上鉤,騙錢斂財。濫用或亂用這些廣告藥物,只能使乙肝患者雪上加霜,后果更慘。
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