肺結(jié)核吃藥副作用

時(shí)間：2017-07-05 15:11:58 崇基15由分享

　　肺結(jié)核是國(guó)家法定的一種呼吸道傳染性疾病，具有一定的傳染性。一旦明確診斷，肺結(jié)核病人要堅(jiān)持合理化療，規(guī)律用藥，定期復(fù)查，那么肺結(jié)核吃藥副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的肺結(jié)核吃藥副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　肺結(jié)核吃藥副作用

　　1.肝功能損傷

　　最常見(jiàn)的副作用，常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心，嘔吐，或者黃疸，或無(wú)反應(yīng)。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不損傷肝功能以外，其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴(yán)重程度(從重到輕)依次為：利福平，吡嗪酰胺，異煙肼，對(duì)氨基水楊酸鈉，勞亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能轉(zhuǎn)氨酶高出兩倍(谷丙，谷草正常為40)利福類(lèi)藥物及吡嗪酰胺必須停用，大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結(jié)核藥物必須停用，同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。

　　2.過(guò)敏

　　也很常見(jiàn)，包括藥物熱，皮疹，皮膚瘙癢，流感癥候群。較嚴(yán)重過(guò)敏必須停藥，過(guò)敏狀態(tài)消除后需逐個(gè)藥物小劑量試用，輕度過(guò)敏可服用抗過(guò)敏藥物觀(guān)察。出現(xiàn)過(guò)敏情況的時(shí)候，不論輕重，絕大部分的時(shí)候，需要到醫(yī)院，聽(tīng)從醫(yī)師的指揮，很多時(shí)候需要住院治療觀(guān)察。

　　3.胃腸道反應(yīng)

　　可導(dǎo)致的藥物基本同肝功能損傷。但復(fù)查肝功能正常，這個(gè)時(shí)候需要加強(qiáng)止吐保胃治療，嚴(yán)重需考慮停藥或換藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，切莫自作主張。

　　4.周?chē)┥?a href='http://www.zbfsgm.com/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經(jīng)炎

　　表現(xiàn)為四肢末端麻木，針刺感等等。這個(gè)主要是異煙肼所致，出現(xiàn)時(shí)候考慮加用維生素B6對(duì)抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時(shí)，可以加至30-100mg。

　　5.視神經(jīng)損傷

　　表現(xiàn)為視力下降，視物疲勞，眼干澀，異物，酸脹，視物模糊，近讀力差，視野變小，視色差等等。主要由乙胺丁醇導(dǎo)致，可造成不可逆的損傷，甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇，加用維生素B6，煙酰胺，血管擴(kuò)張藥物，一般可在2-6個(gè)月，逐漸恢復(fù)。

　　6.聽(tīng)力下降，前庭功能損傷，腎功能損傷

　　表現(xiàn)為眩暈，共濟(jì)失調(diào)，腎功能指標(biāo)上升等，主要由于鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素類(lèi)藥物導(dǎo)致，一旦出現(xiàn)必須停用此類(lèi)藥物。

　　7.關(guān)節(jié)酸困

　　多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致，沙星類(lèi)藥物亦可導(dǎo)致此類(lèi)表現(xiàn)，多喝水加快排泄可減輕。

　　8.血常規(guī)白細(xì)胞降低

　　嚴(yán)重可導(dǎo)致骨髓抑制，常見(jiàn)有利福類(lèi)藥物，鏈霉素，左氧氟沙星等等，給予升白細(xì)胞對(duì)癥治療。

　　肺結(jié)核的治療方法

　　一、藥物治療

　　1、早期：肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素滲出，肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整，可逆性大。同時(shí)細(xì)菌繁殖旺盛，體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍，抗結(jié)核藥物對(duì)代謝活躍生長(zhǎng)繁殖旺盛的細(xì)菌能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。

　　2、聯(lián)合：無(wú)論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療，這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生，又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物，從而使化療方案取得較好的療效，并能縮短療程，減少不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。

　　3、適量：藥物對(duì)任何疾病治療都必須有一個(gè)適當(dāng)?shù)膭┝浚@樣才能達(dá)到治療的目的，又不給人體帶來(lái)毒副作用。幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒副作用，如劑量過(guò)大，血液的藥物濃度過(guò)高，對(duì)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對(duì)肝腎可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。劑量不足，血液濃度過(guò)低，達(dá)不到抑菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定要采用適當(dāng)?shù)膭┝?，在?zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　4、規(guī)律：在服用藥物的時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有規(guī)律的用藥。因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種很難殺滅的頑固細(xì)菌。并且，如果用藥不當(dāng)?shù)脑?huà)，則胡導(dǎo)致治療的失敗。

　　5、全程：所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時(shí)間，全療程半年到一年左右，耐藥結(jié)核病療程更長(zhǎng)。

　　因此，要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個(gè)原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保治療有效、徹底。

　　二、手術(shù)治療：對(duì)于大于3cm的結(jié)核球與肺癌難以鑒別的，復(fù)治的單側(cè)厚壁纖維空洞、長(zhǎng)期內(nèi)科治療痰菌持續(xù)陽(yáng)性的，或單側(cè)損毀肺伴支氣管擴(kuò)張的，或反復(fù)咯血的、支氣管胸膜瘺、結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的，也可考慮手術(shù)。

　　三、介入治療：結(jié)核病的介入治療包括胸腔注射抗結(jié)核藥物，纖維支氣管鏡下治療局部注藥、冷凍、球囊擴(kuò)張等，支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

　　四、其他治療：治療結(jié)核病除了以上治療方法之外，還有一些輔助性的治療方法，如免疫調(diào)節(jié)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療以及中醫(yī)治療。

　　肺結(jié)核治療期間飲食注意事項(xiàng)

　　1、供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能

　　供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能，患兒蛋白質(zhì)以每公斤體重2.5～4克。熱能100～120千卡(每日每公斤體重)，以補(bǔ)充消耗。脂肪攝入不宜過(guò)高，每公斤體重1～2克，葷素搭配適當(dāng)，不要過(guò)于油膩，以免影響消化。

　　2、無(wú)機(jī)鹽、維生素

　　膳食應(yīng)具有豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素。有利于病灶的鈣化、病體的康復(fù)。

　　3、特殊患兒特殊對(duì)待

　　長(zhǎng)期低燒的患兒，可多食牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆腐等，補(bǔ)充蛋白質(zhì)代謝的消耗。對(duì)消化功能較差的患兒，飲食以清淡爽口，多樣化為好?？捎酶叩鞍咨儆桶肓魇?，以提高病人的營(yíng)養(yǎng)和增進(jìn)食欲。有咯血的患兒，應(yīng)增加鐵的攝入。

　　4、盡量減少或禁止抽煙喝酒

　　供給大量含A、D、C、及B族維生素，以增強(qiáng)身體抵抗力。注意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧。