替吉奧膠囊，適應(yīng)癥為不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的替吉奧膠囊的注意事項(xiàng)，供大家閱讀!

　　替吉奧膠囊的注意事項(xiàng)

　　1、與用法用量有關(guān)的注意事項(xiàng)

　　(1)治療過(guò)程中，若出于治療需要而必須縮短停藥周期，則必須確認(rèn)不出現(xiàn)與本品有關(guān)的臨床檢查值(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查)異常及消化道癥狀，無(wú)安全性問(wèn)題。停藥周期至少不得少于7天。對(duì)于不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者縮短停藥周期的安全性尚未確立(無(wú)使用經(jīng)驗(yàn))。

　　(2)為避免發(fā)生骨髓抑制、重癥肝炎等嚴(yán)重的副作用，于各周期開(kāi)始前及給藥期間每2周至少進(jìn)行1次臨床檢查(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查等)，密切觀察患者狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取延長(zhǎng)停藥時(shí)間、減量、中止給藥等適當(dāng)措施。特別是在第1周期及增加劑量時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行臨床檢查(參照臨床試驗(yàn)項(xiàng))。

　　(3)基礎(chǔ)研究表明，大鼠空腹給藥時(shí)奧替拉西鉀的生物利用度變化較大，可抑制5-FU的磷酸化而使抗腫瘤作用減弱，因此本品應(yīng)飯后服用。

　　(4)非小細(xì)胞癌患者，超出Ⅱ期臨床后期研究中的用法用量(連續(xù)21天口服本品，第8天給予順鉑60mg/m2)的有效性及安全性尚未確立。

　　(5)本品合并胸部和腹部放療的有效性及安全性尚未確立。

　　2、以下患者應(yīng)慎用

　　(1)骨髓抑制患者。

　　(2)腎功能障礙患者。

　　(3)肝功能障礙患者。

　　(4)合并感染的患者。

　　(5)糖耐量異常的患者。

　　(6)間質(zhì)性肺炎或既往有間質(zhì)性肺炎史的患者。

　　(7)心臟病患者或既往有心臟病史的患者。

　　(8)消化道潰瘍或出血的患者。

　　3、重要注意事項(xiàng)

　　(1)停用本品后，至少間隔7天以上再給予其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶。

　　(2)停用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶后，亦需間隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間再給予本品。

　　(3)曾有報(bào)道，由于骨髓抑制引起嚴(yán)重感染(敗血癥)，進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥性休克或彌散性血管內(nèi)凝血甚至死亡，因此須注意感染、出血傾向等癥狀的出現(xiàn)或惡化。

　　(4)育齡期患者需要給藥時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。

　　(5)曾有報(bào)道，不排除本品可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎惡化甚至死亡，因此在使用本品時(shí)，須確認(rèn)有無(wú)間質(zhì)性肺炎，用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察呼吸狀態(tài)，有無(wú)咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，并進(jìn)行胸部X線檢查。注意間質(zhì)性肺炎的出現(xiàn)和惡化。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)停藥并采取適當(dāng)措施。[特別是非小細(xì)胞肺癌患者，發(fā)生間質(zhì)性肺炎等肺功能損害的可能性大于其他腫瘤患者。

　　替吉奧膠囊的禁忌

　　1、對(duì)本品成份有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者。

　　2、嚴(yán)重的骨髓抑制患者(可能導(dǎo)致癥狀惡化)。

　　3、嚴(yán)重的腎功能障礙患者。

　　4、嚴(yán)重的肝功能障礙患者。

　　5、正在使用其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥(包括與這些藥物的聯(lián)合化療)的患者。

　　6、正在使用氟胞嘧啶的患者。

　　替吉奧膠囊的用法用量

　　單獨(dú)用藥：

　　通常，應(yīng)按下表中的體表面積計(jì)算成人首次給藥劑量的基準(zhǔn)量(1次劑量)，一天2次，于早飯后和晚飯后各服1次，連服28天，之后停藥14天。此為一個(gè)周期，可以反復(fù)進(jìn)行。

　　體表面積 初次給藥的基準(zhǔn)量(以替加氟計(jì))

　　[1.25m[sup]2[/sup] 40mg/次

　　1.25[1.5m[sup]2 [/sup] 50mg/次

　　]1.5m[sup]2[/sup] 60mg/次

　　可根據(jù)患者的狀態(tài)適當(dāng)增減給藥量，劑量設(shè)置為40、50、60、75mg/次。需增加劑量時(shí)，若不出現(xiàn)與本品有關(guān)的臨床檢查值(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查)異常及消化道癥狀，無(wú)安全性問(wèn)題，可按基準(zhǔn)量順次增加一個(gè)劑量，但最高不得超過(guò)75mg/次;減小劑量時(shí)，按基準(zhǔn)量順次減小一個(gè)劑量，最低給藥劑量為40mg/次。

　　增減劑量時(shí)可參考下表：

　　減量 首次劑量 增量

　　停藥 每次40mg 每次50mg

　　每次40mg→停藥 每次50mg 每次60mg

　　每次50mg→每次40mg→停藥 每次60mg 每次75mg

　　注： 以上劑量以替加氟計(jì)，增減劑量時(shí)應(yīng)在每個(gè)周期按照上表順次增減。

　　聯(lián)合用藥：

　　口服替吉奧膠囊80mg/m[sup]2[/sup]/天，一天2次，于早飯后和晚飯后各服1次，連服14天，停藥7天;順鉑：75mg/m[sup]2[/sup]，分三天靜脈滴注(第1、2、3天)。每3周為1個(gè)周期，應(yīng)至少進(jìn)行2個(gè)周期的治療。

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